מונחי ביטוח – עמוד לכל מונח: פוליסה, פרמיה, מוטב, חיתום ועוד

מילים כמו פוליסה, פרמיה, מוטב או חיתום חוזרות בכל פוליסה ובכל שיחה עם חברת ביטוח. כאן כל מונח מקבל עמוד משלו: הגדרה ממקור רשמי, איך הוא עובד בביטוח החיים והבריאות, דוגמה, טעויות נפוצות ושאלות. רוצים את כל המונחים ברשימה אחת, מא׳ עד ת׳? מילון מונחי הביטוח. העמוד הוא חלק מבדיקת תיק ביטוחי.

בקצרה

מונחי הביטוח שנשאלים עליהם הרבה, כל אחד בעמוד משלו, לפי נושא. מה שחשוב לדעת:

  • החוזה: פוליסה, דף פרטי הביטוח, מבטח, מבוטח ומוטב. מי זה מי בחוזה הביטוח.
  • הכסף: פרמיה, הצמדה למדד, השתתפות עצמית ותגמולי ביטוח. כמה משלמים, וכמה מקבלים.
  • לפני שמצטרפים: חיתום, גילוי נאות, סייגים ונספחים.
  • כשקורה מקרה: תקופת המתנה, התיישנות, ולאן פונים כשנתקעים.
  • ממקורות רשמיים: חוק חוזה הביטוח, חוזרי רשות שוק ההון, ביטוח לאומי ומשרד הבריאות, עם תאריך הקריאה.

איך משתמשים בעמודי המונחים?

כל עמוד בנוי באותו סדר: הגדרה קצרה, הסבר מלא, דוגמה, טעויות נפוצות, מונחים קשורים ושאלות נפוצות. בסוף כל עמוד יש רשימת מקורות רשמיים, עם התאריך שבו נקראו. המונח לא מופיע כאן? במילון המלא יש עשרות מונחים נוספים, מא׳ עד ת׳, כל אחד עם הסבר קצר.

טיפ: כשקוראים פוליסה, כדאי להתחיל מדף פרטי הביטוח, ורק אחר כך לעבור לתנאים ולסייגים. כך יודעים קודם מה יש לכם, ואחר כך מה לא מכוסה.

המונחים לפי נושא

החוזה והצדדים

פוליסה

המסמך של חוזה הביטוח, ממה הוא בנוי ואיך מוצאים מספר פוליסה.

דף פרטי הביטוח

הדף שמרכז את הנתונים של הפוליסה שלכם, ומה צריך להופיע בו.

מבטח

חברת הביטוח, ומה החוק דורש ממנה לפני ההצטרפות ובתביעה.

מבוטח

הצד בחוזה, ובמה הוא שונה מבעל הפוליסה ומהמוטב.

מוטב

מי מקבל את הכסף, ובמה הוא שונה מיורש ומשאיר.

ביטוח קולקטיבי

ביטוח קבוצתי: מי בעל הפוליסה, ומה קורה כשעוזבים.

הכסף: כמה משלמים וכמה מקבלים

פרמיה

מה שמשלמים תמורת הכיסוי, איך משווים, ומה קורה כשלא משלמים.

הצמדה למדד

למה הפרמיה והתגמולים משתנים, גם כשהתנאים לא.

השתתפות עצמית

החלק שמשלמים בעצמכם, והכללים בביטוח ניתוחים.

פרו-רטה

ההחזר היחסי כשמבטלים פוליסה ששולמה מראש.

תגמולי ביטוח

הכסף שמשולם כשקורה מקרה ביטוח, ותוך כמה זמן.

אקטואר

מי מחשב את הסיכון והעתודות, ומה זה אומר על המחיר.

גורם פוליסה

דמי ניהול החשבון בביטוח חיים עם חיסכון, ואיפה רואים אותם.

לפני שמצטרפים

חיתום

מה החברה בודקת לפני שהיא מקבלת אתכם, ומה יכול לצאת מזה.

גילוי נאות

טופס הגילוי הנאות: מה כתוב בו, ומה בודקים לפני שחותמים.

סייגים

מה הפוליסה לא מכסה, ובמה זה שונה מהחרגה אישית.

נספח

כיסוי נוסף לפוליסה, ומה מקבלים לפני שמאשרים אותו.

גיל כניסה

הגיל ביום ההצטרפות, ומה הוא קובע במחיר ובסכום.

טוויסטינג

החלפת פוליסה שלא לטובתכם, ומה החוזר דורש לפני החלפה.

כשקורה מקרה ביטוח

תקופת המתנה

כמה זמן מחכים לתשלום, ובמה זה שונה מאכשרה.

התיישנות

כמה זמן יש לתבוע, ומה עוצר את השעון.

התוויה

תרופה מחוץ להתוויה: איך מאשרים אותה, ומתי היא מכוסה.

נציבות קבילות הציבור

לאן פונים כשקופת החולים סירבה, ואיך מגישים קבילה.

מומחה בבירור תביעה

מי נחשב מומחה לפי חוזר התביעות, ומה בחוות הדעת שלו.

טופס 17

האישור של הקופה למימון שירות מחוץ למתקנים שלה.

מי מוכר ומי מפקח

סוכנות ביטוח

במה סוכנות שונה מסוכן ומחברת ביטוח, ואיך בודקים רישיון.

גוף מוסדי

חברות ביטוח וקרנות פנסיה, והכללים שחלים עליהן בתביעה.

פנסיה, ביטוח לאומי ומשפחה

שכר מבוטח

השכר שממנו מחשבים את הכיסוי לנכות ולשארים בקרן הפנסיה.

דמי פגיעה

מה משלם ביטוח לאומי אחרי פגיעה בעבודה, ולכמה זמן.

ייפוי כוח מתמשך

מי יפעל בשמכם אם לא תוכלו, ולמה זה נוגע לביטוחים.

רוצים שמישהו יעבור איתכם על הפוליסות, ולא רק על המילים? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.

מונחים שיש להם מדריך מלא

חלק מהמונחים כבר מוסברים באתר במדריך מלא, ולכן אין להם כאן עמוד נפרד. הנה הקישורים:

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין עמודי המונחים לבין מילון מונחי הביטוח?

המילון מרכז עשרות מונחים מא׳ עד ת׳, כל אחד בכמה שורות. עמודי המונחים מרחיבים על המונחים שנשאלים עליהם הרבה: הסבר מלא, דוגמה, טעויות נפוצות ושאלות, עם מקורות רשמיים.

המונח שחיפשתם לא כאן?

חפשו אותו במילון מונחי הביטוח, או ברשימת המדריכים המלאים למעלה.

האם המידע כאן מחליף את תנאי הפוליסה?

לא. זה מידע כללי. מה שקובע הוא הפוליסה שלכם, יחד עם החוק והחוזרים של רשות שוק ההון.

מה למדנו

  • כל מונח מקבל עמוד: הגדרה, הסבר, דוגמה, טעויות ושאלות.
  • המונחים מסודרים לפי נושא: החוזה, הכסף, ההצטרפות והתביעה.
  • המילון המלא מא׳ עד ת׳ נשאר המקום לכל המונחים בקצרה.
  • כשקוראים פוליסה, מתחילים מדף פרטי הביטוח.

קטגוריות קרובות: ביטוח בריאות פרטי · ביטוח חיים (ריסק) · ביטוח אובדן כושר עבודה

קרן, דמות AI
קרן · דמות AI

כמה שאלות קצרות על מה שיש לכם היום, ואחריהן סיכום של מה כדאי לבדוק בתיק.

השאלון שלכם

10 צעדים קצרים, כ-2 דקות. פרטים אישיים רק בסוף, כולל מספר ת״ז ותאריך הנפקה. בלי פרטים רפואיים.

בסוף מקבלים סיכום של מה לבדוק, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה או אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.

סדר בכל התיק: אפשר לבקש שנבדוק גם את שאר הביטוחים שלכם, ואת הפנסיה והחיסכון.

מקורות

  1. הכנסת · ספר החוקים · חוק חוזה הביטוח, התשמ״א-1981, הנוסח שפורסם (ס״ח התשמ״א, עמ׳ 94): סעיפים 1, 2, 27 ו-31 · נקרא 15.10.2026
  2. הכנסת · ספר החוקים · חוק חוזה הביטוח (תיקון מס׳ 11), התשפ״א-2020 (ס״ח 2872, עמ׳ 106): סעיפים 31 ו-31א, תחילה ותחולה · נקרא 15.10.2026
  3. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2022-1-10, צירוף לביטוח – תיקון (29.6.2022), והנוסח המשולב של חוזר 2016-1-7: סעיפים 5, 7, 8 ו-9 · נקרא 15.10.2026
  4. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2022-1-14, תיקון הוראות החוזר המאוחד – עריכת תכנית לביטוח בריאות (20.9.2022): הגדרות וסעיפים 1.1.1א ו-2.1.3 · נקרא 15.10.2026
  5. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר גופים מוסדיים 2022-9-2, בירור ויישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור: סעיף 8 · נקרא 15.10.2026
  6. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · תקנון תקני לקרן פנסיה חדשה מקיפה, נספח לחוזר פנסיה 2016-3-4: סעיף 1, הגדרות ״שכר מבוטח״ ו״מוטב״ · נקרא 15.10.2026
  7. המוסד לביטוח לאומי · דמי פגיעה · נקרא 15.10.2026
  8. משרד הבריאות · אפוטרופסות וייפוי כוח מתמשך (עודכן 30.11.2023) · נקרא 15.10.2026
  9. משרד הבריאות · הגשת קבילה לנציב הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי · נקרא 15.10.2026

צוות המערכת של bituch

כל נתון בעמוד מגיע עם מקור רשמי. איך אנחנו כותבים

עודכן