אתר עצמאי, לא האתר של קופת חולים. את התנאים שבתוקף אצלכם קוראים באתר הקופה: כללית · מכבי · מאוחדת · לאומית
סל הריון הוא חבילה בשב״ן, הביטוח המשלים של קופת החולים, שמחזירה חלק מההוצאה על בדיקות ושירותים בהריון ואחרי הלידה. בכל אחת מארבע הקופות יש היום חבילה כזו, ברובד אחד של השב״ן: מושלם פלטינום בכללית, מכבי שלי, מאוחדת שיא ולאומית זהב. לפני שבודקים אותן, כדאי לדעת מה סל הבריאות כבר נותן, בלי שב״ן. נכון ל-15.10.2026. העמוד הוא חלק מהמדריך לשב״ן, והתמונה הרחבה, כולל ביטוח לאומי וביטוח פרטי, בביטוח בריאות בהריון.
חבילות ההריון בארבע הקופות דומות במבנה: החזר של 75% מההוצאה, עד תקרה, אחרי 6 חודשי המתנה מההצטרפות לתוכנית. לפי משרד הבריאות ואתרי הקופות:
- סל הבריאות נותן את רוב בדיקות המעקב. NIPT וסקירת המערכות הראשונה, בשבועות 12 עד 16, לא בסל.
- כללית: סל הריון כספי במושלם פלטינום, עם החזר של 75%.
- מכבי: חבילת הריון ולידה במכבי שלי, עד 2,358.97 ₪ לכל הריון, עד 4 הריונות.
- מאוחדת: חבילת היריון ולידה במאוחדת שיא, עד 2,365 ₪ לכל הריון, עד 4 הריונות.
- לאומית: חבילת הריון בלאומית זהב, עד 2,366 ₪ לכל הריון, עד 4 הריונות.
- במכבי, במאוחדת ובלאומית משתמשים בחבילה עד 6 חודשים אחרי הלידה.
מה נותן סל הבריאות בהריון, בלי שב״ן?
רוב בדיקות המעקב בהריון כבר בסל הבריאות. משרד הבריאות מפרסם טבלה של הבדיקות המומלצות לפי שבוע, ומציין ליד כל אחת אם היא בסל. אלה הבדיקות שבהן הסל נעצר, או נותן רק בתנאים, ושם נכנס השב״ן:
| הבדיקה | שבועות | בסל הבריאות? |
|---|---|---|
| בדיקת דנ״א עוברי בדם האם (NIPT) | מ-10 | לא |
| סקר שליש ראשון | 11 עד סוף 13 | כן, בהשתתפות עצמית חלקית |
| סיסי שליה | 11 עד סוף 13 | כן, בהמלצה רפואית או מגיל 32 |
| סקירת מערכות ראשונה | 12 עד סוף 16 | לא |
| תבחין משולש (סקר שליש שני) | 16 עד סוף 19 | כן, בהשתתפות עצמית חלקית |
| דיקור מי שפיר | 16 עד סוף 22 | כן, בהמלצה רפואית או מגיל 32 |
| סקירת מערכות מאוחרת | 20 עד 24 | כן |
| סקירת מערכות שלישית | 30 עד סוף 32 | לא |
מה זה אומר: מה שלא בסל, או שבסל רק בתנאים, הוא בדיוק מה שחבילות ההריון בשב״ן מחזירות עליו. לסיסי שליה ולדיקור מי שפיר במימון הסל מגיעים דרך הפניה לייעוץ גנטי, ומגיל 32 אפשר לפנות ישירות למכון גנטי. לפי משרד הבריאות, המימון הציבורי ניתן רק במסלול הציבורי, ורק כשלא שולם על הבדיקה באופן פרטי. כל הבדיקות בטבלה המלאה, ומה ביטוח לאומי משלם בלידה: מה מגיע בהריון מהסל ומביטוח לאומי. ועובדת שצריכה לשמור הריון: שמירת הריון.
חבילות ההריון בארבע הקופות, בטבלה אחת
בכל קופה החבילה נמצאת ברובד אחר של השב״ן, אבל המבנה דומה. כך זה כתוב באתרי הקופות:
| הקופה והתוכנית | החזר ותקרה לכל הריון | כמה הריונות | המתנה | עד מתי משתמשים |
|---|---|---|---|---|
| כללית · מושלם פלטינום | 75%. הסכום: לא אומת, כי בשני עמודים של כללית מושלם כתובים סכומים שונים | לא נמצא בעמוד | 6 חודשים | לא נמצא בעמוד |
| מכבי · מכבי שלי | 75%, עד 2,358.97 ₪ | עד 4, ועד 9,435.90 ₪ בסך הכול | 6 חודשים מההצטרפות למכבי שלי | עד 6 חודשים אחרי הלידה |
| מאוחדת · מאוחדת שיא | 75%, עד 2,365 ₪ | עד 4 | 6 חודשים | עד 6 חודשים אחרי הלידה |
| לאומית · לאומית זהב | 75%, עד 2,366 ₪ | עד 4, ועד 9,464 ₪ לתקופת החברות | 6 חודשים בלאומית זהב | עד 6 חודשים אחרי הלידה |
מה זה אומר: המבנה דומה, וההבדל הוא במה שנכנס לכל חבילה, ובאיזה רובד היא נמצאת. בהריון של יותר מעובר אחד התקרה גבוהה יותר: במכבי עד 4,717.95 ₪ להריון ובמאוחדת עד 4,730 ₪, ובלאומית התקרה להריון מוכפלת, בלי שינוי בתקרה הכוללת. הסכומים מתעדכנים, ובלאומית, למשל, התקרות צמודות למדד. אנחנו לא מדרגים קופות: הטבלה כאן כדי שתדעו מה לבקש מהקופה שבה אתם נמצאים.
ומה נכנס לחבילות? אלה השירותים שהקופות מציינות, בחבילה או לצידה:
| השירות | כללית | מכבי | מאוחדת | לאומית |
|---|---|---|---|---|
| NIPT | לא נמצא בעמודים שקראנו | בחבילה | 75% החזר, מחוץ לחבילה, בכל הריון | בחבילה |
| סקירת מערכות | סקירה פרטית אחת בכל הריון, מוקדמת או מאוחרת, בזהב ובפלטינום | סקירה נוספת אצל רופא פרטי, בחבילה | בחבילה | מוקדמת ומאוחרת, בהסדר או בהחזר, ועוד החזר מהחבילה |
| מי שפיר או סיסי שליה | הנחה משמעותית למבוטחות מתחת לגיל 32, בזהב ובפלטינום | באופן פרטי, בחבילה | באופן פרטי, בחבילה | בהסדר או בהחזר עד גיל 33, ועוד החזר מהחבילה בלי מגבלת גיל |
| קורס הכנה ללידה | סדנאות הריון ולידה בהשתתפות עצמית נמוכה | קורס פרטי אחד בהריון, פרונטלי, בחבילה | הנחה בקורס בהסדר, לפי תקנון שיא | החזר עד תקרה, ועוד החזר מהחבילה |
| דולה | לא נמצא בעמודים שקראנו | בלידה, בחדר הלידה, בחבילה | בחבילה | בחבילה, עם תעודת סיום קורס |
| הבראה ליולדת | בזהב מהלידה הרביעית, ובפלטינום גם בלידות הראשונה עד השלישית | מהלידה הראשונה, בחבילה | ימי הבראה נוספים, בחבילה | מהילד הראשון, רק בזהב, מחוץ לחבילה |
| ייעוץ הנקה | בהשתתפות עצמית נמוכה, בבית או במרפאה | לא מופיע בעמוד החבילה | 2 פגישות, מחוץ לחבילה | החזר עד תקרה, עד 2 פגישות |
בהריון, ורוצים לדעת מה כבר יש לכם בשב״ן ובפוליסות, ומה חסר לכם ולתינוק? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
סל הריון כללית: מה נותנים מושלם זהב ופלטינום?
בכללית יש שני רבדים בשב״ן, מושלם זהב ומושלם פלטינום. הסל הכספי להריון נמצא רק בפלטינום, וחלק משירותי ההריון האחרים נמצאים בשני הרבדים:
- סל הריון, בפלטינום: לפי כללית, סל כספי להריון ולתקופה שאחרי הלידה, לבדיקות ולטיפולים, עם החזר של 75% ו-6 חודשי המתנה. בין השימושים כללית מזכירה היפוך עוברי ומי שפיר. את הסכום לא כתבנו, כי בשני עמודים של כללית מושלם מופיעים סכומים שונים. בודקים בשירות הלקוחות של כללית מושלם, 2700*.
- בזהב ובפלטינום, בלי תקופת המתנה: סקירת מערכות לנשים בהריון, בדיקות מי שפיר או סיסי שליה שכוללות צ׳יפ גנטי, ובדיקות גנטיות.
- סקירת מערכות: סקירה פרטית אחת, מוקדמת או מאוחרת, בכל הריון, במכוני ההסדר. בפלטינום יש הנחה נוספת על ההנחה של זהב.
- מי שפיר: השתתפות עצמית נמוכה, אחרי שבוע 16. לפי עמוד ההריון והלידה של כללית, ההנחה המשמעותית היא למבוטחות מתחת לגיל 32, הגיל שבו הסל מממן את הבדיקה רק בהמלצה רפואית.
- אחרי הלידה: הבראה ליולדת, בזהב מהלידה הרביעית ובפלטינום גם בלידות הראשונה עד השלישית, וייעוץ הנקה בבית או במרפאה, בהשתתפות עצמית נמוכה.
בעמודים של כללית שקראנו לא מצאנו NIPT או דולה. אם הם חשובים לכם, שואלים את הקופה לפני ההוצאה. מה עוד כולל כל רובד: כללית מושלם זהב ופלטינום.
סל הריון מכבי: מה כוללת חבילת ההריון של מכבי שלי?
במכבי החבילה נקראת חבילת הריון ולידה, והיא במכבי שלי בלבד, לא במכבי זהב או במכבי כסף. היא מיועדת לחברות מכבי שלי בהריון ועד 6 חודשים אחרי הלידה, אחרי 6 חודשים מההצטרפות לתוכנית, ורק לאישה המבוטחת, לא לבן הזוג או לתינוק. מי שעברה ממסלול אחר במכבי, ושכבר צברה ותק ברובד המקביל, לא מחכה שוב. לפי מכבי (עדכון אחרון 26.5.26):
- ההחזר: 75% מהמחיר, עד 2,358.97 ₪ לכל הריון ועד 4 הריונות, כלומר עד 9,435.90 ₪ בכל תקופות החברות במכבי שלי. בהריון של יותר מעובר אחד, עד 4,717.95 ₪ להריון, באותה תקרה כוללת.
- בהריון: סקירת מערכות נוספת אצל רופא פרטי, סיסי שליה, מי שפיר עם צ׳יפ גנטי, שקיפות עורפית, בדיקות NIPT, אקו לב עובר, היפוך עוברי, ואבחון טרום לידתי למוטציה ידועה.
- ייעוצים וקורס: ייעוץ פרטי אצל רופא מומחה בהריון, וקורס הכנה ללידה פרטי אחד בהריון, פרונטלי בלבד.
- אחרי הלידה, עד 6 חודשים: לילות הבראה מהלידה הראשונה, שמגישים עליהם בתוך חודשיים מהלידה, דולה בחדר הלידה, וייעוצים פרטיים: אחות בבית, ייעוץ שינה לתינוק, פעילות גופנית ודיאטנית.
איך מקבלים החזר: מגישים קבלה וחשבונית מס מקוריות, יחד עם המסמך שמתאים לשירות, באפליקציה, במכבי אונליין, בדלפק במרכז רפואי או בדואר רשום. ההחזר רק על שירות בישראל, ולא על שירות שכבר שולמה עליו השתתפות עצמית. ובמכבי זהב: שירות שמכוסה בזהב יכול לקבל החזר נוסף מהחבילה אחרי שנגמרה הזכאות בזהב, ומהלידה הרביעית יש 3 לילות הבראה נוספים דרך מכבי זהב. מה כולל כל רובד: מכבי שלי ומכבי זהב.
סל הריון מאוחדת: מה יש בשיא, ומה בעדיף?
במאוחדת החבילה נקראת חבילת היריון ולידה, והיא במאוחדת שיא. לפי מאוחדת:
- ההחזר: 75% מההוצאה, עד 2,365 ₪ לכל הריון, עד ארבעה הריונות. בהריון של שני עוברים או יותר, עד 4,730 ₪ להריון, ועד 9,460 ₪ לכל ההריונות יחד.
- המתנה וחלון: 6 חודשים מההצטרפות, ומשתמשים בשירותים עד 6 חודשים אחרי הלידה.
- מה בחבילה: סקירת מערכות, מי שפיר או סיסי שליה באופן פרטי, ייעוץ אצל רופא מומחה לפני הלידה, דולה בלידה, ייעוץ שינה לתינוק, אחות פרטית בבית, ייעוץ פעילות גופנית או תזונה ליולדת, וימי הבראה נוספים.
- מחוץ לחבילה, בשיא: NIPT עם 75% החזר, בכל הריון ובלי הגבלה, אחסון דם טבורי בהשתתפות עצמית מופחתת, ו-2 ייעוצי הנקה.
ומה בעדיף? בתקנון מאוחדת עדיף מספטמבר יש פרקים על מעקב לנשים בהריון בסיכון גבוה, גילוי מוקדם של מומים מולדים אצל העובר, הבראה ליולדת, בדיקות גנטיות וייעוץ הנקה. את התנאים של כל פרק קוראים בתקנון, או שואלים את מאוחדת. מה מוסיף כל רובד: מאוחדת עדיף ושיא.
סל הריון לאומית: מה כוללת חבילת ההריון של לאומית זהב?
בלאומית יש שתי תוכניות שב״ן, כסף וזהב, וחבילת ההריון נמצאת בלאומית זהב. לפי לאומית:
- ההחזר: 75% מההוצאה בפועל, אחרי כל החזר אחר, עד 2,366 ₪ לכל הריון, עד 4 הריונות, ועד 9,464 ₪ לתקופת החברות. בהריון של יותר מעובר אחד התקרה להריון מוכפלת. התקרות צמודות למדד.
- המתנה: 6 חודשים בלאומית זהב. מי שעברה מקופה אחרת עם ותק מתאים בשב״ן נהנית מהחבילה מיד. החבילה רק לאישה המבוטחת.
- בהריון: NIPT, אולטרסאונד ראשון, שקיפות עורפית, סיסי שליה, סקירות מערכות מוקדמת ומאוחרת, מי שפיר, צ׳יפ גנטי, קורס הכנה ללידה וייעוץ אצל רופא מומחה.
- בלידה ואחריה, עד 6 חודשים: דולה, עם צילום של תעודת סיום קורס (שכר של מיילדת לא מוחזר), אחסון דם טבורי, ייעוץ שינה, דיאטנית בבית ואחות פרטית בבית.
- הבראה ליולדת: מהילד הראשון, רק בלאומית זהב, מחוץ לחבילה: 3 ימים בלידות הראשונה עד הרביעית, ועוד 2 ימים אחרי ניתוח קיסרי.
איך מקבלים החזר: מגישים במרכז הרפואי חשבונית מס וקבלה מקוריות, עם הפרטים המזהים שלכם, ואם אפשר גם מסמך רפואי. לפי לאומית, ההחזר מגיע בתוך 21 ימי עבודה לחשבון הבנק שממנו משלמים ללאומית. אין החזר על השתתפות עצמית ששולמה בסל, בשב״ן או בכסף וזהב, על טיפולי פוריות, על חדר לידה טבעית בבית החולים או על ציוד הנקה.
ובלאומית כסף? בהסכם השב״ן של לאומית יש פרק של בדיקות לנשים בהריון ולידה בשתי התוכניות: סקירות מערכות, מי שפיר, סיסי שליה, שקיפות עורפית, קורס הכנה ללידה וייעוץ הנקה, בהשתתפות עצמית או בהחזר של 80% עד תקרה. ההיקף שונה בין התוכניות, ולא הצלחנו לשייך כל סכום בטבלת ההסכם לתוכנית שלו, ולכן לא כתבנו אותם. מה כולל כל תוכנית: לאומית זהב וכסף.
הצטרפתם לשב״ן כשההריון כבר התחיל: מתי אפשר להשתמש בחבילה?
בכל ארבע הקופות יש 6 חודשי המתנה לחבילת ההריון, שנספרים מההצטרפות לתוכנית. לכן מחשבים מראש:
- מוסיפים 6 חודשים לתאריך ההצטרפות, ובודקים אם הם נגמרים לפני השירות שאתם צריכים.
- במכבי, במאוחדת ובלאומית משתמשים בחבילה עד 6 חודשים אחרי הלידה. גם אם ההמתנה נגמרת אחרי חלק מהבדיקות, ייתכן שתספיקו להשתמש בה בשירותים של סוף ההריון ושל אחרי הלידה.
- עוברים קופה? בלאומית, מי שמגיעה עם ותק מתאים בשב״ן של קופה אחרת לא מחכה שוב. במכבי נשמר ותק שנצבר בתוכנית אחרת של מכבי ברובד המקביל. מה עוד קורה לשב״ן במעבר: שב״ן כשעוברים קופה.
- ומה עם פוליסת בריאות פרטית שקונים בהריון? ההסבר המלא, כולל תקופות האכשרה: ביטוח פרטי שקונים בהריון.
ההחלטות הגדולות מגיעות אחרי הלידה: מה התינוק מקבל, ומה קורה למשפחה אם הכנסה אחת נעלמת. בשאלון שבסוף העמוד מסמנים מה יש לכם, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר. מה מסדרים סביב הלידה, לפי הסדר: נולד לנו ילד.
שאלות נפוצות
מה זה סל הריון בקופת חולים?
חבילה בשב״ן של הקופה, שמחזירה חלק מההוצאה על בדיקות ושירותים פרטיים בהריון ואחרי הלידה, מעבר למה שנותן סל הבריאות. בארבע הקופות ההחזר הוא 75% עד תקרה, אחרי 6 חודשי המתנה מההצטרפות לתוכנית.
למי מגיע סל הריון בכללית?
לחברות כללית מושלם פלטינום, אחרי 6 חודשי המתנה, עם החזר של 75%. בזהב אין את הסל הכספי, אבל יש סקירת מערכות, מי שפיר או סיסי שליה ובדיקות גנטיות, בלי תקופת המתנה.
כמה מחזירה חבילת ההריון של מכבי שלי?
75% מהמחיר, עד 2,358.97 ₪ לכל הריון ועד 4 הריונות, לפי עמוד הזכאות של מכבי (עדכון אחרון 26.5.26). החבילה רק במכבי שלי, ורק לאישה המבוטחת.
בדיקת NIPT כלולה בסל הבריאות?
לא. לפי משרד הבריאות, NIPT לא בסל. במכבי שלי ובלאומית זהב היא בחבילת ההריון, ובמאוחדת שיא יש עליה 75% החזר מחוץ לחבילה. בעמודים של כללית שקראנו לא מצאנו אותה.
יש סל הריון בלאומית כסף?
לפי לאומית, חבילת ההריון נמצאת בלאומית זהב. בהסכם השב״ן יש פרק של בדיקות לנשים בהריון ולידה בשתי התוכניות, בהיקף שונה.
סל הריון במאוחדת: בעדיף או בשיא?
חבילת ההיריון והלידה, עם 75% החזר עד 2,365 ₪ לכל הריון, נמצאת במאוחדת שיא. בתקנון עדיף יש פרקים נפרדים, כמו גילוי מוקדם של מומים מולדים, הבראה ליולדת וייעוץ הנקה.
מידע כללי. זה הסבר על הכללים של הקופות, לא ייעוץ רפואי ולא המלצה על בדיקה או על קופה. על הבדיקות שמתאימות לכם מחליטים עם הרופא, והקובע הוא התקנון שבתוקף אצלכם.
מה למדנו
- רוב בדיקות המעקב בסל הבריאות. NIPT וסקירת המערכות הראשונה לא בסל.
- בכל קופה יש חבילת הריון ברובד אחד: מושלם פלטינום, מכבי שלי, מאוחדת שיא ולאומית זהב.
- בכולן 75% החזר עד תקרה, ו-6 חודשי המתנה מההצטרפות לתוכנית.
- במכבי, במאוחדת ובלאומית התקרות לכל הריון קרובות מאוד, עד 4 הריונות, ומשתמשים בחבילה עד 6 חודשים אחרי הלידה.
- מצטרפים בהריון? מחשבים 6 חודשים מההצטרפות, ובודקים מה עוד אפשר לקבל אחרי הלידה.
מקורות
המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. התנאים של הקופות ושל המבטחות משתנים, והקובע הוא הפוליסה או התקנון שבתוקף אצלכם.
- משרד הבריאות · בדיקות מומלצות בהריון (פורסם 6.5.2024): טבלת הבדיקות לפי שבוע ומה בסל הבריאות; סיסי שליה ודיקור מי שפיר בהמלצה רפואית או מגיל 32, הפניה לייעוץ גנטי, מימון במסלול הציבורי בלבד · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · שאלות ותשובות למצטרפים: סקירת מערכות, מי שפיר או סיסי שליה עם צ׳יפ גנטי ובדיקות גנטיות בזהב בלי תקופת המתנה; סל לנשים בהריון בפלטינום, 6 חודשים · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · היריון ולידה: סל היריון כספי בפלטינום, סקירת מערכות, מי שפיר וסיסי שליה מתחת לגיל 32, סדנאות היריון ולידה, הבראה ליולדת, ייעוץ הנקה · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · סל הריון, החזר של 75% לנשים בהריון: מושלם פלטינום, תקופת אכשרה 6 חודשים, הבראה ליולדת בזהב ובפלטינום · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · סקירת מערכות מוקדמת או מאוחרת: סקירה בכל הריון במכוני ההסדר, הנחה נוספת בפלטינום · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · בדיקת מי שפיר: השתתפות עצמית נמוכה בזהב ובפלטינום, אחרי השבוע ה-16 · נקרא 15.10.2026
- מכבי שירותי בריאות · חבילת הריון ולידה, מכבי שלי (עדכון אחרון 26.5.26): זכאות, 6 חודשי ותק, החזר של 75% ותקרות לכל הריון ובסך הכול, ריבוי עוברים, השירותים בחבילה, הגשת החזר, השילוב עם מכבי זהב · נקרא 15.10.2026
- מאוחדת · חבילת היריון ולידה במאוחדת שיא: החזר של 75% ותקרה לכל היריון, עד 4 הריונות, ריבוי עוברים, 6 חודשי המתנה, עד 6 חודשים אחרי הלידה, NIPT ודם טבורי מחוץ לחבילה, 2 ייעוצי הנקה · נקרא 15.10.2026
- מאוחדת · תקנון מאוחדת עדיף, ספטמבר 2026: תוכן העניינים של פרק ב׳, סעיפים 2.9, 2.13, 2.15, 2.20 ו-2.32 · נקרא 15.10.2026
- מאוחדת · תקנון מאוחדת שיא, ספטמבר 2026: סעיף 12 (סדנאות וקורסים) ותוכן העניינים, סעיפים 17, 18, 28, 30 ו-39 · נקרא 15.10.2026
- לאומית · לאומית כסף וזהב: לאומית זהב להריון, תקרה לכל הריון ועד 4 הריונות, הבראה ליולדת מילד ראשון רק בזהב · נקרא 15.10.2026
- לאומית · חבילת ההיריון של לאומית זהב: זכאות, 6 חודשי המתנה, 75% מההוצאה, תקרות צמודות למדד, השירותים, החלון אחרי הלידה, הגשת החזר ו-21 ימי עבודה, מה לא מוחזר · נקרא 15.10.2026
- לאומית · הסכם לשירותי בריאות נוספים, לאומית כסף ולאומית זהב (יולי 2026): פרק ט״ו, בדיקות לנשים בהריון ולידה, וסעיף 1.10 · נקרא 15.10.2026
עוד בנושא: ביטוח בריאות בהריון · שב״ן: מה זה ואיך משווים · ביטוח בריאות לילדים ולתינוקות · טיפולי פוריות · הקפאת ביציות · בדיקה גנטית וביטוח