אתר עצמאי, לא המוסד לביטוח לאומי. את התביעה לגמלה לשמירת היריון מגישים לביטוח לאומי עצמו: שמירת היריון באתר ביטוח לאומי
שמירת הריון היא תקופה שבה עובדת בהריון נעדרת מהעבודה בגלל סיכון לה או לעובר. בתקופה הזו ביטוח לאומי משלם גמלה שנועדה, בלשונו, לפצות את האישה על אובדן שכרה. העמוד מסדר את הכללים של ביטוח לאומי: מי זכאית, איך מחושב הסכום, לכמה זמן ואיך מגישים. אחר כך: מה קורה עם ימי המחלה בעבודה, ומה פוליסת אובדן כושר עבודה משלמת בתקופה הזו. את הצורך הרפואי קובע רופא נשים, ורופא מטעם ביטוח לאומי בודק אותו. בעמוד הזה אין ייעוץ רפואי. מה עוד מכסים בהריון הסל, השב״ן והביטוח הפרטי: ביטוח בריאות בהריון.
הגמלה לשמירת היריון, ב-6 עובדות מביטוח לאומי. נכון ל-15 באוקטובר:
- למי: עובדת שכירה או עצמאית, תושבת ישראל, שנעדרת מהעבודה בגלל סיכון רפואי לה או לעובר שנובע מההריון, או בגלל סיכון מהעבודה עצמה כשאין אצל המעסיק תפקיד חלופי מתאים.
- תקופת אכשרה: דמי ביטוח לאומי בעד 6 חודשים לפחות מתוך 14 החודשים שלפני הפסקת העבודה.
- משך: תקופת השמירה הראשונה, 30 יום רצופים לפחות. תקופה נוספת באותו הריון, 14 יום רצופים לפחות.
- סכום: לפי השכר שלפני הפסקת העבודה, עד 350.47 ₪ ליום (בתוקף מ-1 בינואר).
- ימי מחלה: אי אפשר לקבל ימי מחלה מהמעסיק יחד עם הגמלה. בוחרים אחד מהשניים.
- הגשה: בטופס 330, בתוך 12 חודשים מתחילת השמירה. אם התביעה אושרה, התשלום מגיע לחשבון הבנק אחרי 30 יום מתחילת השמירה.
- מי זכאית
- כמה ולכמה זמן
- איך מגישים
- ימי מחלה, העבודה וחו״ל
- ביטוח אובדן כושר עבודה
- מה עוד יש לכם בהריון
- שאלות נפוצות
מה זה שמירת הריון בביטוח לאומי, ומי זכאית?
שמירת הריון היא היעדרות מהעבודה בגלל סיכון שקשור להריון. לפי ביטוח לאומי, הגמלה משולמת לעובדת שעונה על כל התנאים האלה:
- תושבת ישראל. מי שמרכז חייה בישראל, למשל מקום המגורים הקבוע או מקום העבודה העיקרי.
- עובדת שכירה או עצמאית. עצמאית נבדקת אם הייתה רשומה בביטוח לאומי כעובדת עצמאית ושילמה את דמי הביטוח במועד, עד הפסקת העבודה. חוב לביטוח לאומי מסדירים לפני הפסקת העבודה.
- תקופת אכשרה. דמי ביטוח לאומי שולמו בעד 6 חודשים לפחות מתוך 14 החודשים שלפני הפסקת העבודה. עבודה בחלק מחודש נחשבת חודש מלא.
- היעדרות של 30 יום לפחות. תקופת השמירה הראשונה היא 30 יום רצופים לפחות.
- סיבה רפואית או סיבה מהעבודה. סיכון רפואי לאישה או לעובר שנובע מההריון. או: סוג העבודה, מקום העבודה או אופן ביצוע העבודה מסכנים את האישה או את העובר, ואין אצל המעסיק תפקיד חלופי מתאים.
- בלי תשלום מגורם אחר. הגמלה משולמת רק כשאין תשלום אחר על אותם ימים.
את המסמכים הרפואיים בודק רופא מטעם ביטוח לאומי, וההחלטה יכולה להיות אישור מלא, אישור חלקי או דחייה. ומה אם הלידה הגיעה מוקדם? לפי ביטוח לאומי, אם ניתנה שמירה ל-30 יום לפחות, והלידה או הפסקת ההריון היו לפני שחלפו 30 הימים, הזכאות נשמרת.
כמה משלמים על שמירת הריון, ולכמה זמן?
הגמלה מחושבת לפי השכר שלפני הפסקת העבודה. ביטוח לאומי מחשב סכום יומי בשתי דרכים, ולוקח את הגבוה מביניהן:
- השכר בשלושת החודשים המלאים שקדמו להפסקת העבודה, חלקי 90.
- השכר בששת החודשים המלאים שקדמו להפסקת העבודה, חלקי 180.
הסכום היומי משולם על כל יום של שמירה, עד תקרה של 350.47 ₪ ליום. מהגמלה מנוכים מס הכנסה, ודמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות לפי ההכנסה. ולעצמאית: בשלב הראשון החישוב הוא לפי המקדמות שהיא משלמת לביטוח לאומי, ואחרי השומה ממס הכנסה, לפי השומה של השנה הנוכחית או של השנה הקודמת, הגבוהה מביניהן. אלה המספרים שכדאי להכיר:
| מה | המספר | הערה |
|---|---|---|
| תקופת אכשרה | 6 חודשים מתוך 14 | החודשים שלפני הפסקת העבודה |
| תקופת השמירה הראשונה | 30 יום רצופים לפחות | לידה לפני תום 30 הימים לא מבטלת את הזכאות, אם ניתנה שמירה ל-30 יום |
| תקופה נוספת באותו הריון | 14 יום רצופים לפחות | עם אישור רפואי חדש, טופס 331 |
| היום הראשון שעליו משלמים | עד שבועיים לפני הבדיקה הרפואית הראשונה | לפי האישורים הרפואיים |
| התשלום הראשון | אחרי 30 יום מתחילת השמירה | אם התביעה אושרה |
| תקרה ליום | 350.47 ₪ | בתוקף מ-1 בינואר |
| הגשת התביעה | בתוך 12 חודשים מתחילת השמירה | בטופס 330 |
עד מתי? השמירה נמשכת לפי האישורים הרפואיים שביטוח לאומי אישר. נמשכה עד לידה בבית חולים? לפי ביטוח לאומי, לא צריך להודיע על סוף השמירה ולא להגיש תביעה לדמי לידה: אחרי שבית החולים מעביר את פרטי הלידה, הגמלה נעצרת ודמי הלידה משולמים אוטומטית. מה משלם ביטוח לאומי בחופשת הלידה, ומה קורה בה לפנסיה ולביטוחים: חופשת לידה והביטוחים.
איך מגישים תביעה לשמירת הריון, ועד מתי?
בטופס 330, "תביעה לתשלום גימלה לשמירת הריון". כך זה עובד, לפי ביטוח לאומי:
- החלק הרפואי. ממלא רופא מומחה למחלות נשים ולידה בלבד. מצרפים כרטיס מעקב הריון ותיעוד רפואי על הצורך בשמירה.
- החלק של המעסיק. עובדת שכירה מבקשת מהמעסיק למלא את החלק שלו בטופס. כשהסיבה היא סביבת העבודה או סוג העבודה, מצרפים מכתב מפורט מהמעסיק על אופי העבודה ועל כך שלא נמצאה עבודה חלופית, ולפעמים נדרש גם אישור של רופא תעסוקתי.
- ויתור על סודיות רפואית. מצרפים את טופס הוויתור על סודיות רפואית של ביטוח לאומי.
- שליחה. בטופס המקוון, או בטופס ידני ששולחים דרך האתר עם המסמכים, או בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
- מועד. בתוך 12 חודשים מתחילת השמירה. אפשר להגיש מיד עם הפסקת העבודה.
- דיווח מדי חודש. מדווחים אם השמירה נמשכת, הסתיימה, או שהייתה לידה: בטלפון 08-6509934 או באתר האישי. לפי ביטוח לאומי, הגמלה משולמת בהתאם לדיווח.
- הארכה. הרופא ממליץ על תקופה נוספת? שולחים אישור רפואי חדש, טופס 331, חתום בידי רופא מומחה למחלות נשים ולידה.
ומה אם המעסיק שילם אחר כך תשלום נוסף, כמו דמי הבראה, ביגוד או בונוס, או הפרשי שכר? מבקשים ממנו לשדר לביטוח לאומי טופס 100, וביטוח לאומי בודק את ההפרשים בלי תביעה. לפי ביטוח לאומי, תשלום נוסף מזכה בהפרשים כשהוא גבוה מרבע משכר המינימום: 1,611 ₪ (בתוקף מ-1 באפריל). שאלות על התביעה: המוקד של ביטוח לאומי, *6050.
בהריון, ורוצים לדעת מה כבר מכוסה אצלכם, לכם ולתינוק? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
ימי מחלה, העבודה וחו״ל: מה חשוב לדעת בתקופת השמירה?
שלושה כללים של ביטוח לאומי שנוגעים ליום-יום:
- ימי מחלה. אי אפשר לקבל ימי מחלה מהמעסיק יחד עם הגמלה לשמירת היריון. מי שצברה ימי מחלה יכולה לבחור: לנצל אותם, או לקבל את הגמלה.
- תשלום מגורם אחר. הגמלה משולמת רק כשאין תשלום מגורם אחר על ימי השמירה. משלם מישהו אחר על אותם ימים? בודקים מול ביטוח לאומי לפני שמגישים.
- יציאה לחו״ל. בשמירה שאושרה מסיבה רפואית, יציאה לחו״ל שוללת את הזכאות. בשמירה שאושרה בגלל סוג העבודה, היא לא שוללת. וכשיש גם סיבה רפואית וגם סיבה מהעבודה, היציאה שוללת את הזכאות.
והמעסיק? הוא ממלא את החלק שלו בטופס התביעה, וכשהסיבה היא העבודה עצמה, הוא כותב מכתב על אופי העבודה. שאלות אחרות על מקום העבודה, כמו הגנה מפיטורים, הן עניין של דיני העבודה ולא של ביטוח לאומי, ואותן בודקים מול משרד העבודה.
ומה עם הפנסיה? לפי סעיף 7א לחוק עבודת נשים, מעסיק שנהג להפקיד לקופת גמל ממשיך להפקיד גם בעד התקופה שבעדה שולמה הגמלה לשמירת היריון, אם העובדת עבדה אצלו שישה חודשים לפחות בתכוף לפני תחילת ההריון, ומשלמת את חלקה.
שמירת הריון וביטוח אובדן כושר עבודה: מה הפוליסה משלמת?
ביטוח אובדן כושר עבודה משלם פיצוי חודשי כשהמבוטח לא יכול לעבוד, לפי ההגדרה שבפוליסה. האם הוא משלם גם בשמירת הריון? זה תלוי בפוליסה, ורשות שוק ההון קבעה לזה גבול. בקווים המנחים שלה לביטוח אובדן כושר עבודה יש רשימה של חריגים כלליים שחברת ביטוח רשאית לכלול בתוכנית, ואחד מהם הוא שמירת הריון. אלה תנאיו:
- מתי החריג חל: כשבגלל שמירת ההריון המבוטחת זכאית לגמלה מביטוח לאומי, בסכום גבוה מהפיצוי החודשי שבפוליסה.
- על מה: על הפיצוי החודשי בלבד.
- מתי הוא לא חל: לא על רכיב השחרור שבפוליסה (שחרור מתשלום פרמיה), ולא על התקופה שאחרי תום שמירת ההריון.
מה זה אומר בפועל: כשהחריג כתוב בפוליסה שלכם ותנאיו מתקיימים, החברה לא משלמת את הפיצוי החודשי על אובדן כושר עבודה שנובע משמירת ההריון. אם החריג קיים, הוא כתוב בפרק החריגים של הפוליסה, ושם בודקים. ואחרי שהשמירה נגמרת, החריג כבר לא חל. איך מגישים תביעה לחברת הביטוח, ומה צריך להוכיח: תביעת אובדן כושר עבודה.
אנחנו לא מטפלים בתביעות. את התביעה לשמירת היריון מגישים לביטוח לאומי, ואת התביעה לפוליסה מגישים לחברת הביטוח.
ומה עוד יש לכם בהריון?
שמירת הריון היא רק חלק מהתמונה. ארבעה עמודים ממשיכים מכאן:
- הסל, השב״ן והביטוח הפרטי. אילו בדיקות בסל, מה נותן השב״ן, ומה בודקים בפוליסה פרטית שנקנית בהריון: ביטוח בריאות בהריון.
- חבילת ההריון של הקופה. מה כוללת כל קופה, בטבלה אחת: סל הריון בקופות החולים.
- חופשת הלידה. מה משלם ביטוח לאומי, ומה קורה להפרשות לפנסיה ולכיסוי בקרן: חופשת לידה והביטוחים.
- אחרי הלידה. מה מסדרים לתינוק ולהורים, לפי הסדר: נולד לנו ילד.
רוצים שמישהו יעבור איתכם על הביטוחים לפני הלידה, ויגיד מה חסר לכם ולתינוק? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.
שאלות נפוצות
שמירת הריון ודמי לידה: מה ההבדל?
אלה שתי גמלאות של ביטוח לאומי, לשתי תקופות. הגמלה לשמירת היריון משולמת לפני הלידה, על ימים שבהם העובדת לא עובדת בגלל סיכון לה או לעובר. דמי לידה משולמים לעובדת שיצאה לתקופת לידה והורות. גם תקופת האכשרה שונה: לשמירה, 6 חודשים מתוך 14. לדמי לידה מרביים, 10 מתוך 14 או 15 מתוך 22. ומי שהייתה בשמירה עד לידה בבית חולים מקבלת דמי לידה בלי תביעה נוספת.
כמה משלם ביטוח לאומי על שמירת הריון?
לפי השכר שלפני הפסקת העבודה: הגבוה מבין שכר 3 החודשים המלאים חלקי 90, לבין שכר 6 החודשים המלאים חלקי 180, על כל יום של שמירה. התקרה, נכון ל-15 באוקטובר: 350.47 ₪ ליום. מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות.
אפשר לקבל ימי מחלה מהעבודה וגם גמלה לשמירת הריון?
לא על אותם ימים. לפי ביטוח לאומי, אי אפשר לקבל ימי מחלה מהמעסיק יחד עם הגמלה. מי שצברה ימי מחלה בוחרת: לנצל אותם, או לקבל את הגמלה.
עצמאית זכאית לשמירת הריון?
כן, אם הייתה רשומה בביטוח לאומי כעובדת עצמאית ושילמה את דמי הביטוח במועד, עד הפסקת העבודה, ועומדת בשאר התנאים. הסכום מחושב קודם לפי המקדמות, ואחרי השומה ממס הכנסה, לפי השומה.
עד מתי מגישים תביעה לשמירת הריון?
בתוך 12 חודשים מתחילת השמירה, בטופס 330. אפשר להגיש מיד עם הפסקת העבודה.
ביטוח אובדן כושר עבודה משלם על שמירת הריון?
תלוי בפוליסה. לפי הקווים המנחים של רשות שוק ההון, חברת ביטוח רשאית לכלול חריג של שמירת הריון לגבי הפיצוי החודשי בלבד, כשהגמלה מביטוח לאומי גבוהה מהפיצוי החודשי שבפוליסה. החריג לא חל על רכיב השחרור, ולא על התקופה שאחרי תום השמירה.
מידע כללי. זה הסבר על הכללים של ביטוח לאומי ושל רשות שוק ההון, לא ייעוץ רפואי ולא ייעוץ אישי. הקובעים הם החוק, ההחלטה של ביטוח לאומי בעניין שלכם, והפוליסה שלכם.
מה למדנו
- הגמלה לשמירת היריון משולמת לעובדת שכירה או עצמאית שנעדרת בגלל סיכון לה או לעובר, או בגלל סיכון מהעבודה.
- תקופת אכשרה: 6 חודשים מתוך 14. שמירה ראשונה: 30 יום רצופים לפחות.
- הסכום לפי השכר שלפני הפסקת העבודה, עד 350.47 ₪ ליום, נכון ל-15 באוקטובר.
- ימי מחלה מהמעסיק והגמלה לא משולמים יחד.
- טופס 330, בתוך 12 חודשים מתחילת השמירה, ודיווח מדי חודש.
- בפוליסת אובדן כושר עבודה יכול להיות חריג לפיצוי החודשי בלבד.
מקורות
המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. הסכומים מתעדכנים, והקובעים הם האתר של ביטוח לאומי והפוליסה שלכם.
- המוסד לביטוח לאומי · קצבה לשמירת היריון: למי, שלבי התביעה, טופס 330, בדיקת רופא הביטוח הלאומי, תשלום אחרי 30 יום מתחילת השמירה, דיווח חודשי, טופס 331, טופס 100 · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · שמירת היריון, תנאי הזכאות: תושבות, שכירה או עצמאית, תקופת אכשרה של 6 מתוך 14 חודשים, 30 יום רצופים, תקופה נוספת של 14 יום, ימי מחלה, יציאה לחו״ל · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · שמירת היריון, סכום הקצבה: 3 חודשים חלקי 90 או 6 חודשים חלקי 180, תקרה של 350.47 ₪ ליום (בתוקף מ-01.01.2026), עצמאית, ניכויים · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · שמירת היריון, תקופת הזכאות: 30 יום לפחות, עד שבועיים לפני הבדיקה הרפואית הראשונה, שמירה עד לידה בבית חולים, תקופה נוספת של 14 יום · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · שמירת היריון, אופן הגשת התביעה: טופס 330, רופא נשים, חלק המעסיק, רופא תעסוקתי, ויתור על סודיות רפואית, 12 חודשים מתחילת השמירה · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · שמירת היריון, תשלום הפרשים: טופס 100, תשלום נוסף מעל רבע משכר המינימום, 1,611 ₪ (בתוקף מ-01.04.2026) · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · דמי לידה, תנאי הזכאות: תקופת אכשרה של 10 מתוך 14 או 15 מתוך 22 חודשים · נקרא 15.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי (נוסח החוק) · חוק עבודת נשים, התשי״ד-1954: סעיף 7א (הפרשות לקופת גמל בתקופת לידה והורות ובשמירת הריון) · נקרא 15.10.2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2016-1-16, קווים מנחים לעניין תכנית לביטוח מפני אבדן כושר עבודה (29.9.2016): סעיף 2(יג), פריט 10 (שמירת הריון, לעניין הפיצוי החודשי בלבד) · נקרא 15.10.2026
עוד בנושא: ביטוח בריאות בהריון · סל הריון בקופות החולים · חופשת לידה והביטוחים · תביעת אובדן כושר עבודה