רמות גמלת הסיעוד 1 עד 6 – נקודות התלות, שעות הטיפול, הגמלה בכסף, ומה קובע את הרמה

אתר עצמאי, לא ביטוח לאומי. את התביעה ואת הבחירה בסל מגישים לביטוח לאומי: רמות הקצבה ואפשרויות הבחירה באתר ביטוח לאומי

רמת הגמלה קובעת כמה עזרה תגיע הביתה: כמה שעות טיפול בשבוע, או כמה כסף. ביטוח לאומי קובע אותה לפי נקודות התלות שנצברו בהערכת התפקוד. כאן הפירוט, רמה אחר רמה, עם המספרים מאתר ביטוח לאומי. מי זכאי: זכויות סיעוד מהמדינה. איך מגישים ומערערים: תביעה לגמלת סיעוד. המדריך הכללי: ביטוח סיעודי.

בקצרה

לגמלת הסיעוד יש 6 רמות זכאות, לפי נקודות התלות בהערכת התפקוד. 6 עובדות, נכון ל-15 באוקטובר:

• רמה 1: בין 2.5 ל-3 נקודות תלות. רמה 6: בין 9.5 ל-10.5.
• שעות טיפול בשבוע: מ-5.5 ברמה 1 ועד 30 ברמה 6. מי שמעסיק עובד זר מקבל ברמות 3 עד 6 פחות שעות.
• ברמות 2 עד 6 אפשר להמיר עד 4 שעות שבועיות בכסף. ברמות 3 עד 6, באישור של עובד סוציאלי מטעם ביטוח לאומי, יותר.
• את כל הגמלה בכסף מקבל מי שמעסיק מטפל צמוד לפי התנאים. ברמה 1 אפשר לבחור את כל הגמלה בכסף.
• מבחן הכנסות: מעל סף מסוים מקבלים חצי מהגמלה, בכל אפשרות שבוחרים.
• בבדיקה מחדש הרמה יכולה לעלות או להישאר, אבל לא לרדת. מגיל 90, עם 6 נקודות, מקבלים רמה 4 במקום 3.

מה בעמוד

• איך נקבעת הרמה
• נקודות ושעות בכל רמה
• רמה אחר רמה
• שעות, שירותים או כסף
• גמלה מלאה או חצי
• מעבר בין רמות

איך נקבעת רמת גמלת הסיעוד?

לפי מידת התלות בעזרה של אדם אחר. מעריך מטעם ביטוח לאומי בודק עד כמה המבוטח זקוק לעזרה בפעולות היום-יום, כמו ניידות, רחצה, הלבשה, אכילה וטיפול בהפרשות, או להשגחה ולפיקוח צמודים בגלל מצבו הרפואי והתפקודי. התוצאה היא מספר נקודות תלות, והנקודות קובעות את הרמה. איך זה קורה בפועל, לפי ביטוח לאומי:

• קודם המסמכים. ההערכה נעשית לפי המסמכים שצירפתם לתביעה: מכתב סיכום רפואי עדכני, חתום בידי רופא מטפל או מומחה, סיכומי אשפוז, תוצאות של בדיקות והדמיה, ופרטים על טיפולים מיוחדים ועל תרופות.
• השלמה בטלפון או בבית. חסר מידע? המעריך מתקשר אליכם ולאיש קשר במשפחה, ומשלים בטלפון או בביקור בבית. ביטוח לאומי ממליץ להשלים בטלפון. מי שרוצה ביקור בית מציין את זה בתביעה.
• מי נוכח. רצוי שיהיה שם מי שמכיר את המבוטח, את המגבלות שלו ואת מצבו הרפואי. כשיש ירידה קוגניטיבית, בן משפחה או אפוטרופוס צריך להיות נוכח.
• שפה ומעריך. אפשר לבקש בתביעה הערכה בשפת האם, או מעריך או מעריכה.
• מגיל 90. אפשר לבחור הערכה אצל רופא מומחה בגריאטריה, שעובד בבית חולים ציבורי או במרפאה ציבורית, במקום מעריך של ביטוח לאומי. הרופא לא גובה תשלום על ההערכה.
• בודד. מי שגר לבד, או עם בן משפחה שזכאי בעצמו לגמלה כמו סיעוד או שירותים מיוחדים, מקבל בהערכה נקודות נוספות כבודד.

גם הצורך בהשגחה נבדק במבחן, ולא רק פעולות היום-יום. מה זה אומר כשיש ירידה קוגניטיבית: תשישות נפש. ומבחן התלות של ביטוח לאומי הוא לא המבחן של חברות הביטוח: מבחן ADL.

כמה נקודות תלות צריך לכל רמה, וכמה שעות טיפול מקבלים?

זו החלוקה של ביטוח לאומי. השעות הן שעות של טיפול אישי בבית, בשבוע:

רמה	נקודות תלות	שעות טיפול בשבוע	מעסיקים עובד זר
1	2.5 עד 3	5.5, או שירותים בשווי 9 יחידות	לא צוין מספר אחר
2	3.5 עד 4.5	10	לא צוין מספר אחר
3	5 עד 6	17	14
4	6.5 עד 7.5	21	18
5	8 עד 9	26	22
6	9.5 עד 10.5	30	26

מי שמלאו לו 90 וצבר 6 נקודות מקבל רמה 4 במקום רמה 3. זה קורה מעצמו, בלי בקשה.

מה מקבלים בכל רמה של גמלת הסיעוד?

רמה 1

בין 2.5 ל-3 נקודות. בוחרים אחת מארבע אפשרויות:

• 5.5 שעות טיפול אישי בבית בשבוע.
• שירותים בלי טיפול בבית, בשווי 9 יחידות שירות: מרכז יום, קהילה תומכת, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה או כביסה.
• כל הגמלה בכסף (הסכום בטבלה שבהמשך).
• שילוב של כסף ושירותים בשווי 5.5 יחידות בשבוע. בשירותים, יחידה היא שעת טיפול בשבוע, ובכסף יש לה ערך חודשי (בטבלה).

רמה 2

בין 3.5 ל-4.5 נקודות. 10 שעות טיפול בשבוע. אפשר להמיר עד 4 שעות בכסף. הדוגמה של ביטוח לאומי: 6 שעות טיפול בשבוע, ועוד הכסף של 4 שעות.

רמה 3

בין 5 ל-6 נקודות. 17 שעות טיפול בשבוע, ו-14 למי שמעסיק עובד זר. אפשר להמיר עד 4 שעות בכסף, ועד 6 שעות באישור עובד סוציאלי. הדוגמה של ביטוח לאומי: מי שמעסיק מטפל ישראלי יכול לקבל 13 שעות טיפול בשבוע, ועוד הכסף של 4 שעות.

רמה 4

בין 6.5 ל-7.5 נקודות. 21 שעות טיפול בשבוע, ו-18 למי שמעסיק עובד זר. המרה: עד 4 שעות, ועד 7 שעות באישור עובד סוציאלי.

רמה 5

בין 8 ל-9 נקודות. 26 שעות טיפול בשבוע, ו-22 למי שמעסיק עובד זר. המרה: עד 4 שעות, ועד 9 שעות באישור עובד סוציאלי.

רמה 6

בין 9.5 ל-10.5 נקודות, הרמה הגבוהה. 30 שעות טיפול בשבוע, ו-26 למי שמעסיק עובד זר. המרה: עד 4 שעות, ועד 10 שעות באישור עובד סוציאלי. הדוגמה של ביטוח לאומי: מי שמעסיק מטפל ישראלי יכול לקבל 26 שעות טיפול, ועוד הכסף של 4 שעות.

בכל הרמות אפשר להחליף חלק מהשעות, או את כולן, בשירותים: מרכז יום, קהילה תומכת, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה ושירותי כביסה. השווי של כל שירות כתוב בעמוד שלו באתר ביטוח לאומי.

שעות, שירותים או כסף: כמה שווה כל אפשרות?

ברמות 2 עד 6 כל שעת טיפול שווה 248 ₪ בחודש, ולכן 4 שעות שוות 994 ₪. ברמה 1 יחידה שווה 311 ₪ בחודש. אלה הסכומים בכל רמה:

רמה	המרה של עד 4 שעות (₪ בחודש)	המרה באישור עובד סוציאלי (₪ בחודש)	כל הגמלה בכסף, מטפל ישראלי (₪)	כל הגמלה בכסף, עובד זר (₪)
1	שילוב: כל יחידה 311	לא רלוונטי	1,708	1,708
2	994	לא צוין בעמוד הרמה	2,484	2,484
3	994	עד 6 שעות: 1,490	4,223	3,478
4	994	עד 7 שעות: 1,739	5,217	4,471
5	994	עד 9 שעות: 2,236	6,458	5,465
6	994	עד 10 שעות: 2,484	7,452	6,458

את כל הגמלה בכסף, ברמות 2 עד 6, מקבל מי שמעסיק מטפל צמוד. התנאים, לפי ביטוח לאומי:

• המטפל מועסק לפחות 12 שעות ביממה, 6 ימים בשבוע.
• הוא לא בן משפחה, ומועסק בשכר לפי חוזה כתוב.
• עובד זר: היתר להעסקה מרשות האוכלוסין וההגירה, אישור שהעובד מיועד אליכם, ושהייה כדין בישראל.

מי שאושרה לו גמלה מלאה בכסף יכול לשלב שירותים נוספים, כמו מרכז יום, לחצן מצוקה, מוצרי ספיגה וכביסה. ובמקרים חריגים, כשאי אפשר לקבל טיפול אישי בבית בגלל מצוקה של המבוטח, אפשר לבקש גמלה מלאה בכסף, עם מסמכים רפואיים, באתר או בטלפון *2637. עובד סוציאלי מטעם ביטוח לאומי חוזר אליכם.

איך בוחרים: בטלפון *2637, בימים א' עד ה' בין 8:00 ל-17:00, במחשבון בחירת סל שירותים בסיעוד של ביטוח לאומי, או בטופס הבחירה באתר או בסניף. הכסף משולם לחשבון הבנק בחודש שאחרי הבחירה. מעסיקים עובד זר בסיעוד? המדריך: עובד זר בסיעוד.

גמלה מלאה או חצי: איך ההכנסות משפיעות?

ביטוח לאומי בודק את ההכנסות שלכם ושל בן או בת הזוג, לפי שלושת החודשים שלפני הגשת התביעה. אלה הספים בטבלה של ביטוח לאומי:

מצב משפחתי	גמלה מלאה (₪)	חצי גמלה (₪)	אין זכאות (₪)
יחיד	עד 13,769	מעל 13,769 ועד 20,654	מעל 20,654
זוג	עד 20,654	מעל 20,654 ועד 30,980	מעל 30,980

כששני בני הזוג זקוקים לסיעוד, מחברים את ההכנסות, מחלקים ב-2, ובודקים כל אחד מהם כיחיד. יש הכנסות שלא נכללות בחישוב, והפירוט באתר ביטוח לאומי. ומי שמקבל גמלה מופחתת בגלל הכנסות מקבל חצי מהגמלה, בכל אפשרות שיבחר.

המצב השתנה: איך עוברים לרמה גבוהה יותר?

מבקשים בדיקה מחדש, עם מסמכים רפואיים שמראים את ההחמרה, בשירות שליחת המסמכים באתר ביטוח לאומי או בסניף. מה כדאי לדעת:

• בבדיקה מחדש הרמה יכולה לעלות או להישאר, אבל לא לרדת.
• רמה גבוהה יותר משולמת מהיום השמיני אחרי הגשת הבקשה.
• מי שכבר ברמה 6 לא יכול לבקש בדיקה חוזרת.
• זכאות זמנית, עד גיל 80: כחודשיים לפני הסוף מגיעה הודעה. אם התפקוד לא השתפר, שולחים בקשה בכתב עם מסמך רפואי מפורט ועדכני מהרופא המטפל, רצוי כחודש לפני שהזכאות מסתיימת.
• זכאות זמנית, מגיל 80: לפני הסוף שולחים מסמך רפואי מפורט ועדכני מהרופא המטפל למחלקת הסיעוד בסניף, והוא מועבר למעריך.

ובקצבאות אחרות הכלל הפוך, והבדיקה יכולה להוריד: החמרת מצב בביטוח לאומי. ולא מסכימים עם ההחלטה עצמה? הדרכים לערער, והמועדים: זכויות סיעוד מהמדינה.

ומה עם הביטוח הסיעודי בקופה או בפוליסה?

זה עולם נפרד. ביטוח לאומי קובע רמה לפי נקודות תלות. ביטוח סיעודי בקופת החולים או בפוליסה פרטית נבחן לפי ההגדרה שבפוליסה, ואת התביעה מגישים לחברת הביטוח. אלה שתי בדיקות נפרדות, ואפשר לעמוד באחת ולא בשנייה. מה יש בקופה שלכם: ביטוח סיעודי בקופות החולים. ואיך מגישים תביעה לחברה: תביעת ביטוח סיעודי.

ועוד שתי נקודות מאתר ביטוח לאומי. מי שמקבל קצבה דומה, כמו קצבת שירותים מיוחדים, בוחר בינה לבין גמלת הסיעוד. ולניצולי שואה יש שם עמוד נפרד על תוספת שעות סיעוד. המפה של כל הקצבאות: קצבאות ביטוח לאומי.

שאלות נפוצות

כמה שעות סיעוד מקבלים ברמה 3 בביטוח לאומי?

17 שעות טיפול בשבוע, ו-14 למי שמעסיק עובד זר. אפשר להמיר עד 4 שעות בכסף, 994 ₪ בחודש, ועד 6 שעות באישור עובד סוציאלי. רמה 3 נקבעת למי שצבר בין 5 ל-6 נקודות תלות. נכון ל-15 באוקטובר, לפי ביטוח לאומי.

מה ההבדל בין רמה 3 לרמה 4 בגמלת סיעוד?

בנקודות ובשעות. רמה 3: בין 5 ל-6 נקודות, ו-17 שעות בשבוע. רמה 4: בין 6.5 ל-7.5 נקודות, ו-21 שעות. מי שמלאו לו 90 וצבר 6 נקודות מקבל רמה 4 במקום 3, בלי לבקש.

אפשר לקבל את כל גמלת הסיעוד בכסף?

ברמה 1 כן, לכל מי שבוחר בזה. ברמות 2 עד 6, מי שמעסיק מטפל צמוד לפחות 12 שעות ביממה, 6 ימים בשבוע, שאינו בן משפחה, בשכר ולפי חוזה כתוב. במקרים חריגים של מצוקה אפשר לבקש, ועובד סוציאלי של ביטוח לאומי בודק.

האם בדיקה מחדש יכולה להוריד את רמת הסיעוד?

לפי ביטוח לאומי, לא. בבדיקה מחדש בגלל החמרה הרמה יכולה לעלות או להישאר. רמה גבוהה יותר משולמת מהיום השמיני אחרי הבקשה.

מה זה נקודות תלות בגמלת סיעוד?

הניקוד שקובע המעריך של ביטוח לאומי לפי מידת התלות בעזרה של אדם אחר בפעולות היום-יום, ולפי הצורך בהשגחה. מי שגר לבד מקבל נקודות נוספות. סך הנקודות קובע את הרמה: מ-2.5 ברמה 1 ועד 10.5 ברמה 6.

איך בוחרים את סל השירותים בגמלת הסיעוד?

במחשבון בחירת סל שירותים בסיעוד באתר ביטוח לאומי, או בטלפון *2637. מדפיסים את טופס הבחירה ושולחים אותו באתר, או מגישים אותו בסניף.

מידע כללי. זה הסבר על הכללים, לא ייעוץ אישי או משפטי, ולא הערכה של תביעה מסוימת. הקובע הוא החוק והתקנות, וההחלטה של ביטוח לאומי בעניין שלכם.

מה למדנו

• 6 רמות, לפי נקודות תלות: מ-2.5 ברמה 1 ועד 10.5 ברמה 6.
• שעות טיפול בשבוע: 5.5, 10, 17, 21, 26 ו-30, ופחות למעסיקי עובד זר ברמות 3 עד 6.
• ברמות 2 עד 6: עד 4 שעות בכסף, וברמות 3 עד 6 יותר, באישור עובד סוציאלי. כל הגמלה בכסף: למעסיקי מטפל צמוד, לפי התנאים.
• הכנסות מעל הסף: חצי גמלה, בכל אפשרות.
• בדיקה מחדש לא מורידה רמה, ורמה גבוהה יותר משולמת מהיום השמיני.

מקורות

המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. הסכומים מתעדכנים, והקובע הוא האתר של ביטוח לאומי.

1. המוסד לביטוח לאומי · גמלת סיעוד: למי, הפעולות שנבדקות, השגחה, 6 רמות, כסף או שירותים, טופס 2600 · נקרא 15.10.2026
2. המוסד לביטוח לאומי · רמות הקצבה ואפשרויות הבחירה: 6 רמות, שילוב כסף ושירותים, רשימת השירותים · נקרא 15.10.2026
3. המוסד לביטוח לאומי · רמה 1: נקודות, שעות, יחידות שירות והאפשרות בכסף (הסכומים בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
4. המוסד לביטוח לאומי · רמה 2: נקודות, שעות והמרה לכסף (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
5. המוסד לביטוח לאומי · רמה 3: נקודות, שעות, מעסיקי עובד זר, המרה באישור עובד סוציאלי, הדוגמה, חצי קצבה בהכנסות (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
6. המוסד לביטוח לאומי · רמה 4: נקודות, שעות, מעסיקי עובד זר והמרה באישור עובד סוציאלי (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
7. המוסד לביטוח לאומי · רמה 5: נקודות, שעות, מעסיקי עובד זר והמרה באישור עובד סוציאלי (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
8. המוסד לביטוח לאומי · רמה 6: נקודות, שעות, מעסיקי עובד זר, המרה באישור עובד סוציאלי והדוגמה (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
9. המוסד לביטוח לאומי · אפשרות לקבל קצבה בכסף: תנאי המטפל הצמוד, עובד זר, מקרים חריגים, וטבלת הסכומים המרביים לפי רמה (בתוקף מ-01.08.2026) · נקרא 15.10.2026
10. המוסד לביטוח לאומי · בדיקת יכולת התפקוד ובדיקה מחדש: מסמכים, טלפון וביקור בית, נוכחות, שפה, גריאטר מגיל 90, בודד, רמה 4 במקום 3, היום השמיני, רמה 6, זכאות זמנית · נקרא 15.10.2026
11. המוסד לביטוח לאומי · תנאי זכאות: מבחן ההכנסות (בתוקף מ-1.4.2026), שני בני זוג תלויים, בחירה בין קצבאות דומות · נקרא 15.10.2026

עוד בנושא: זכויות סיעוד מהמדינה · מבחן ADL · עובד זר בסיעוד · קצבאות ביטוח לאומי