אתר עצמאי, לא כללית. המידע כאן לקוח מהאתר ומהתקנונים של כללית מושלם. לאתר הרשמי של כללית מושלם
כללית מושלם הוא השב״ן של כללית, ב-2 רמות: מושלם זהב הבסיסית, ומושלם פלטינום מעליה. מצטרפים בכל גיל ובכל מצב רפואי, בלי הצהרת בריאות, ומשלמים לפי קבוצת גיל. העמוד הזה הוא חלק מהמדריך לשב״ן, הביטוח המשלים של קופות החולים.
את כללית מושלם בודקים לפני שצריכים אותו, לא ביום שצריכים: לכל שירות יש תקופת המתנה. 5 מספרים שכדאי להכיר:
- 77.7%: שיעור חברי כללית שהיו חברים בשב״ן, לפי משרד הבריאות.
- 2 רמות, זהב ופלטינום. כדי להצטרף לפלטינום צריך להיות עמית בכללית מושלם.
- 3 חודשים עד שנתיים: הטווח של תקופות ההמתנה, לפי השירות.
- 30 יום: תוך כמה זמן נכנס לתוקף ביטול שהודעתם עליו בכתב.
- 60 יום: המועד האחרון לתשובה של כללית על תביעה, לפי התקנון.
רוצים לדעת מה כללית מושלם נותן לכם, ומה עדיין חסר? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
מה בעמוד
מה ההבדל בין כללית מושלם זהב לפלטינום?
מושלם זהב היא הרמה הבסיסית. בתקנון של מושלם פלטינום כתוב שמי שמצטרף אליה הוא עמית בכללית מושלם, כלומר פלטינום נבנית מעל זהב ולא במקומה. לפי משרד הבריאות, בכללית הרובד העליון כולל גם את השירותים של הרובד התחתון.
ההצטרפות פתוחה. כללית כותבת שלכללית מושלם זהב ופלטינום אפשר להצטרף בכל גיל ובכל מצב רפואי, ושלתוכניות השב״ן לא נדרש למלא הצהרת בריאות. מצטרפים באתר, בדואר, במרפאות של כללית או בטלפון *2700.
מה כולל כללית מושלם?
מושלם זהב, לפי האתר של כללית, מחולק לתחומים כמו התייעצות עם רופא מומחה, ניתוחים בארץ ובחו״ל, תרופות, טיפולי שיניים, הכנה להריון, מהלך ההריון ואחרי לידה, התפתחות הילד, רפואה משלימה, אבחונים ובדיקות, החלמה והבראה, אביזרים ומכשירים, וחיסונים.
מושלם פלטינום מוסיפה תחומים כמו אופטיקה למבוגרים ולילדים, סל כספי לנשים בהיריון, טיפולים נוספים בהתפתחות הילד, בדיקות קשב וריכוז ואבחונים דידקטיים, חבילה תומכת למטופל האונקולוגי, ויישור שיניים.
ניתוח פרטי בכללית מושלם נעשה עם מנתחים מומחים שבהסכם, ובהשתתפות עצמית. לפי התקנון, את ההשתתפות העצמית משלמים ישירות לבית החולים, ורשימת הניתוחים והמנתחים המורשים לבצע אותם היא חלק מהתקנון. הפרטים בעמוד ניתוחים פרטיים בארץ באתר כללית מושלם.
כמה עולה כללית מושלם?
אנחנו לא מפרסמים מחירים. מה שקובע את המספר כתוב בעמוד התעריפים של כללית ובתקנון: הגיל, הרמה וגודל המשפחה. לפי סעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, המחיר אחיד לכל קבוצת גיל, בלי תלות במספר שנות החברות.
- גיל. לפי התקנון, דמי ההשתתפות נקבעים לפי הגיל, ובעמוד התעריפים הם מחולקים לקבוצות גיל, מילדים ועד גיל 65 ומעלה.
- רמה. לזהב ולפלטינום יש תעריף נפרד.
- ילדים. החל מהילד הרביעי במשפחה, ההצטרפות לפלטינום היא ללא תשלום.
- מדד. דמי ההשתתפות משתנים מדי חודש לפי המדד.
את המספר לגיל שלכם רואים בעמוד התעריפים של כללית מושלם.
3 המספרים שלכם: מה בודקים לפני שמצטרפים או מבטלים?
הטבלה ריקה בכוונה. את הערכים ממלאים מהתקנון ומהחשבון שלכם בכללית, לא מממוצע של אחרים.
| המספר | איפה מוצאים אותו |
|---|---|
| כמה זמן המתנה יש לשירות שאתם צריכים | בפרק של השירות בתקנון זהב או פלטינום |
| כמה ותק יש לכם בשב״ן | בכללית. מי שעבר מקופה אחרת: אישור ותק מהקופה הקודמת |
| כמה תשלמו בחודש לכל המשפחה | בעמוד התעריפים של כללית מושלם |
עברתם לכללית מקופה אחרת? לפי התקנון, מי שמצטרף לכללית מושלם בתוך 90 יום פטור מתקופת אכשרה כמשך הוותק שצבר בשב״ן הקודם. הפטור מותנה ב-90 הימים, ולכן מצטרפים מיד עם המעבר.
איך מבטלים את כללית מושלם?
לפי התקנון, מבטלים בכל עת בהודעה בכתב לכללית, והביטול נכנס לתוקף תוך 30 יום ממסירת ההודעה. 2 דברים לבדוק לפני ששולחים:
- מי שמצטרף שוב מתחיל את תקופת האכשרה מחדש. כך כתוב בתקנון.
- מי שמחזיק פוליסה פרטית מסוג משלים שב״ן: לפי חוזר רשות שוק ההון, כשהשב״ן לא משתתף בגלל ביטול שלכם, הפוליסה משלמת רק את ההפרש מעל מה שהשב״ן היה משלם. ההסבר בביטוח בריאות פרטי מול שב״ן.
הביטוח הסיעודי של כללית נפרד מהשב״ן, עם טופס הצטרפות ותביעה משלו. עליו כתבנו בביטוח סיעודי בקופות החולים.
יש לכם כללית מושלם וגם ביטוח בריאות פרטי? בודקים מה מכוסה פעמיים ומה חסר. כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
איך מגישים תביעה או בקשה להחזר בכללית מושלם?
בשב״ן מגישים לכללית בקשה להחזר כספי, על שירות שאתם זכאים לו לפי התקנון. לפי כללית, יש 2 דרכים:
- בטופס המקוון באתר כללית מושלם. באתר אפשר גם לעקוב אחרי סטטוס הבקשה.
- בדואר, עם טופס הבקשה להחזר שבעמוד הטפסים.
לפי התקנון, כללית משיבה לתביעה תוך זמן סביר, ולא יאוחר מ-60 יום. שומרים את הקבלות, ומגישים סמוך לשירות.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין כללית מושלם זהב לכללית פלטינום?
מושלם זהב היא הרמה הבסיסית של השב״ן בכללית, ופלטינום נבנית מעליה: כדי להצטרף לפלטינום צריך להיות עמית בכללית מושלם. פלטינום מוסיפה תחומים כמו אופטיקה, יישור שיניים וחבילה תומכת למטופל האונקולוגי.
כמה עולה כללית מושלם?
המחיר נקבע לפי קבוצת גיל, אחיד לכל מי שבאותה קבוצה, ומשתנה מדי חודש לפי המדד. לזהב ולפלטינום יש תעריף נפרד. את הסכום לגיל שלכם רואים בעמוד התעריפים הרשמי של כללית מושלם.
איך מבטלים את כללית מושלם?
בהודעה בכתב לכללית, בכל עת. לפי התקנון, הביטול נכנס לתוקף תוך 30 יום ממסירת ההודעה, ומי שמצטרף שוב מתחיל את תקופת האכשרה מחדש.
איך מגישים החזר כללית מושלם?
בטופס המקוון באתר כללית מושלם, או בדואר עם טופס הבקשה להחזר. לפי התקנון, כללית משיבה בתוך 60 יום לכל המאוחר.
מה למדנו
- כללית מושלם הוא השב״ן של כללית: זהב בבסיס, ופלטינום מעליה.
- מצטרפים בכל גיל ובכל מצב רפואי, בלי הצהרת בריאות.
- המחיר לפי קבוצת גיל ורמה, ומשתנה מדי חודש לפי המדד.
- תקופות ההמתנה נעות בין 3 חודשים לשנתיים.
- מבטלים בכתב, והביטול נכנס לתוקף תוך 30 יום.
- בקשה להחזר מגישים לכללית, באתר או בדואר.
מקורות
- כללית מושלם · שאלות ותשובות למצטרפים חדשים: הצטרפות בכל גיל ובכל מצב רפואי, בלי הצהרת בריאות, תקופות המתנה מ-3 חודשים עד שנתיים, דרכי הצטרפות, ותק מקופה אחרת · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · מה מגיע לי במושלם זהב · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · מה מגיע לי במושלם פלטינום · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · תעריפים מושלם זהב ופלטינום: קבוצות גיל, תעריף נפרד לכל רמה, פלטינום ללא תשלום מהילד הרביעי, עדכון לפי המדד · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · תקנון לשירותי בריאות נוספים, דצמבר 2025: סעיף 2.8 (תקופת אכשרה מחדש בהצטרפות חוזרת), סעיף 12.2.1 (ביטול בכתב, תוך 30 יום) · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · תקנון מושלם פלטינום, יוני 2025: סעיף 3.1.1 (תנאי הצטרפות), סעיף 2.11 (אכשרה מחדש) · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · תקנון לשירותי בריאות נוספים (זהב ופלטינום), דצמבר 2025: סעיף 1.4 (צירוף ללא קשר למצב בריאותי), סעיף 2.8 (פטור מאכשרה במעבר קופה בתוך 90 יום), סעיף 5.4 (תשובה לתביעה בתוך 60 יום), סעיפים 9.1 ו-9.2 (דמי השתתפות לפי גיל ועדכון לפי המדד), ניתוחים: רשימת המנתחים והשתתפות עצמית לבית החולים · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · ניתוחים פרטיים בארץ: מנתחים מומחים שבהסכם · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · הגשת בקשה להחזר כספי אונליין · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · הורדת טפסים: בקשה להחזר כספי בדואר, הגשת תביעה בביטוח הסיעודי · נקרא 1.10.2026
- משרד הבריאות · דו״ח ציבורי מסכם על תוכניות השב״ן לשנת 2022, דצמבר 2024: שיעור החברים בשב״ן בכללית, מבנה הרבדים · נקרא 1.10.2026
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ״ד-1994 (ויקיטקסט) · סעיף 10: מחיר אחיד לקבוצת גיל · נקרא 1.10.2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2022-1-14, סעיף 2.1.3: תשלום בפוליסת משלים שב״ן כשהשב״ן אינו משתתף · נקרא 1.10.2026
עוד בנושא: שב״ן: מה זה ואיך משווים · מכבי שלי ומכבי זהב · מאוחדת עדיף ושיא
אנחנו לא מטפלים בתביעות. את התביעה מגישים לחברת הביטוח. בכללית מושלם, הבקשה להחזר מוגשת לכללית עצמה, כמו שתיארנו למעלה. השאלון כאן למטה עוסק בביטוח שלכם, לא בתביעה.