חברת הביטוח אישרה לכם תשלום או הציעה פשרה, ושלחה מסמך לחתימה שבו אתם מאשרים שקיבלתם סכום ומוותרים על טענות נוספות? זה כתב סילוק. לפני שחותמים, כדאי לדעת מה חוק חוזה הביטוח וחוזר התביעות של רשות שוק ההון קובעים על התשלום ועל הפשרה. העמוד הוא חלק מהמדריך להגשת תביעה בחברות הביטוח.
כתב סילוק, שנקרא גם כתב ויתור או כתב קבלה ושחרור, הוא מסמך שבו התובע מאשר תשלום, ולפעמים גם מוותר על טענות נוספות באותו מקרה. 5 כללים שחלים על התשלום:
- תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת בתום לב משולמים תוך 30 ימים מהגשת התביעה, ואפשר לתבוע אותם בנפרד מיתר התגמולים (סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח).
- עם התשלום מגיעה הודעה בכתב, עם פירוט החישוב, הקיזוזים, ההצמדה והריבית (חוזר התביעות).
- בתשלום חלקי, ההודעה מפרטת גם את החלק שנדחה ואת הנימוקים.
- הודעת פשרה לא קושרת אתכם כל עוד לא אישרתם אותה.
- העתק של מסמך שחתמתם עליו מקבלים לפי בקשה תוך 21 ימי עסקים.
מה זה כתב סילוק, ומתי מבקשים לחתום עליו?
כשחברת הביטוח משלמת, או כשאתם והחברה מסכימים על פשרה. השם לא קובע. מה שקובע הוא הנוסח: על איזה מקרה ביטוח, על איזו פוליסה ועל אילו טענות אתם מוותרים.
בחוזר התביעות של הרשות אין סעיף שעוסק בכתב סילוק עצמו. מה שיש בו הם כללים על הודעת התשלום ועל הצעת הפשרה, ואלה הכלים שלכם לבדוק את המסמך שקיבלתם.
מה צריך להיות כתוב בהודעת התשלום?
לפי חוזר התביעות, החברה מוסרת לכם במועד התשלום הודעה בכתב. בתשלום חד פעמי היא כוללת, בין השאר:
- עילת התשלום, ופירוט סביר ובהיר של אופן החישוב.
- גובה הנזק, והמס שנוכה במקור.
- קיזוזים: תשלומים שמגיעים לכם ממקור אחר בגלל אותה עילה, ההשתתפות העצמית, חוב שלכם לחברה, ומקדמות או סכומים שלא במחלוקת ששולמו לפני כן.
- ההצמדה והריבית, והסכום שנוסף בגללן.
שולם רק חלק? אז ההודעה בנויה משני חלקים: מה החברה הכירה בו, ולמה היא דחתה את השאר. על החלק שנדחה חלים הכללים של הודעת דחייה, ואיך בודקים אותה, בעמוד דחיית תביעת ביטוח.
הצעת פשרה מחברת הביטוח: מה החוזר קובע?
ארבעה כללים, מסעיף 8(ד) לחוזר התביעות:
- החברה לא מציעה הצעת פשרה בלתי סבירה למועד ההצעה.
- הסכמתם על פשרה? החברה מוסרת לכם הודעת פשרה בכתב, ונותנת לכם זמן סביר לעיין בתנאים.
- בהודעה כתובים מקרה הביטוח, הנימוקים לפשרה, מרכיבי התשלום שאינם שנויים במחלוקת, הסכום שנקבע בפשרה, הסכום לתשלום, והפער ביניהם, אם יש.
- כל עוד לא אישרתם את הודעת הפשרה, היא לא קושרת את הצדדים.
ובזמן שמתלבטים, השעון של ההתיישנות ממשיך לרוץ. לפי חוזר התביעות, ככלל רק הגשת תביעה לבית משפט עוצרת אותו.
אין מי שעובר איתכם על הפוליסות, וכל תביעה מתחילה מאפס? כמה שאלות קצרות על הביטוחים שלכם, בלי פרטים רפואיים.
מה בודקים לפני שחותמים על כתב סילוק?
- משווים סכום לחישוב. הסכום בכתב הסילוק צריך להתאים להודעת התשלום או להודעת הפשרה.
- בודקים על מה מוותרים. מקרה אחד או כל המקרים? פוליסה אחת או כמה? כיסוי מסוים, או כל טענה?
- מפרידים בין שני סוגי כסף. לפי סעיף 27 לחוק, תגמולים שאינם שנויים במחלוקת בתום לב ניתנים לתביעה בנפרד מיתר התגמולים. מבקשים מכם לוותר על החלק שבמחלוקת כדי לקבל את החלק שלא? שואלים בכתב למה.
- שואלים בכתב, לפני החתימה. משהו לא ברור? מבקשים הסבר בכתב, ואם צריך, פונים לממונה על פניות הציבור בחברה.
- שומרים עותק. של כתב הסילוק, של הודעת התשלום ושל ההתכתבות.
חתמתם כבר על כתב סילוק? מה עוד אפשר לעשות
קודם מבקשים העתק. לפי חוזר התביעות, העתק מכל מסמך שחתמתם עליו מקבלים תוך 21 ימי עסקים מהבקשה. אחר כך קוראים מה בדיוק נכתב. יש לכם טענה נגד החברה? פונים לממונה על פניות הציבור בה, ואפשר להגיש תלונה לממונה על הביטוח.
אם הוויתור תקף במקרה שלכם, זו כבר שאלה משפטית. אנחנו לא נותנים ייעוץ משפטי, ובזה מטפל עורך דין. הצעד הבא, לפני התביעה הבאה: לדעת מה כתוב בפוליסות שלכם. הסעיפים שחשוב להכיר, בעמוד חוק חוזה הביטוח.
שאלות נפוצות
מה זה כתב ויתור
מסמך שבו מוותרים על זכות או על טענה. בביטוח השם מופיע בשני הקשרים: כתב ויתור שמתיר לרופאים למסור מידע רפואי לחברה (מה חותמים ומה מותר לבקש), וכתב ויתור וסילוק שמגיע עם תשלום או פשרה, שעליו העמוד הזה.
אפשר לקבל את הכסף בלי לחתום על ויתור?
על החלק שלא במחלוקת, לחוק יש כלל: תגמולים שאינם שנויים במחלוקת בתום לב משולמים תוך 30 ימים מהגשת התביעה, וניתנים לתביעה בנפרד מיתר התגמולים (סעיף 27). על השאר, הודעת פשרה לא קושרת אתכם עד שאישרתם אותה.
כמה זמן יש לחשוב על הצעת פשרה?
לפי חוזר התביעות, החברה נותנת לכם זמן סביר לעיין בתנאי הפשרה. מספר ימים לא נקבע שם. בינתיים ההתיישנות ממשיכה לרוץ, וככלל רק תביעה בבית משפט עוצרת אותה.
חתמתי על כתב סילוק, אפשר עוד לתבוע?
זה תלוי בנוסח ובנסיבות, וזו שאלה לעורך דין. מה שאפשר לעשות לבד: לבקש מהחברה העתק של המסמך, שמגיע תוך 21 ימי עסקים, לבדוק על מה בדיוק ויתרתם, ולשים לב למועד ההתיישנות.
מה למדנו
- כתב סילוק נבדק לפי הנוסח: על איזה מקרה, איזו פוליסה ואילו טענות מוותרים.
- מה שלא במחלוקת משולם תוך 30 ימים מהגשת התביעה, וניתן לתביעה בנפרד (סעיף 27).
- הודעת התשלום מפרטת חישוב, קיזוזים, הצמדה וריבית. בתשלום חלקי, גם את הנימוקים לדחיית השאר.
- הודעת פשרה ניתנת בכתב, עם זמן סביר לעיין, ולא קושרת עד שאישרתם.
- ככלל, רק תביעה בבית משפט עוצרת את ההתיישנות. העתק של מה שחתמתם מקבלים תוך 21 ימי עסקים.
מקורות
- חוק חוזה הביטוח, התשמ״א-1981 · נוסח באתר הכנסת: סעיף 27 · נקרא 7.10.2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר גופים מוסדיים 2022-9-2, בירור ויישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור: סעיפים 8(ג), 8(ד), 8(ז)(1) ו-8(טו)(3) · נקרא 7.10.2026
עוד בנושא: דחיית תביעת ביטוח · הגשת תביעה בחברות הביטוח · חוק חוזה הביטוח
אנחנו לא מטפלים בתביעות. את התביעה מגישים לחברת הביטוח. השאלון כאן למטה עוסק בביטוחים שלכם, לא בתביעה.