אבחון של הפרעת קשב ואבחון דידקטי נשמעים דומים, אבל המימון שלהם שונה. אבחון הפרעת קשב הוא אבחון רפואי, והוא בסל הבריאות. אבחון דידקטי בודק לקויות למידה, ובשתי הקופות שבדקנו הוא מופיע בשב״ן. בסל הבסיסי של מכבי הוא לא כלול. ובאמצע יש מבחן ממוחשב, משרד החינוך עם מסלולים משלו, והביטוח הפרטי. כאן מה מגיע ממי, ומה בודקים לפני שמשלמים. העמוד הוא חלק מהמדריך לביטוח בריאות לילדים.
לכל אבחון יש מקור מימון אחר. 6 דברים שכדאי לדעת:
- אבחון הפרעת קשב אצל רופא: בסל הבסיסי. במכבי, לילדים ולמבוגרים מגיל 6. מתחת לגיל 6, במכון להתפתחות הילד.
- לפי אמות המידה של משרד הבריאות, האחריות לאבחון היא של רופא, ואנשי מקצוע אחרים מסייעים לו.
- מבחן ממוחשב, כמו MOXO או TOVA, הוא כלי עזר ולא אבחון. במכבי הוא בשב״ן ולא בסל.
- אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי: במכבי, רק במכבי שלי, לגילאי 6 עד 18. בכללית מושלם, לגילאי 6 עד 17, בהפניה מרופא.
- משרד החינוך: התאמות בסיסיות בבחינות לא דורשות אבחון דידקטי, ובתוכנית ״מלקויות ללמידה״ האבחון במימון המשרד.
- ביטוח פרטי: רק בכתב שירות או בתוכנית לילדים, אחרי תקופת אכשרה.
מי מממן אבחון קשב וריכוז אצל רופא?
האבחון הרפואי הוא חלק מסל הבריאות. לפי מכבי, אבחון הפרעות קשב ופעלתנות יתר אצל רופא כלול בסל הבסיסי ובכל תוכניות השב״ן שלה, לילדים ולמבוגרים מגיל 6. ילדים מתחת לגיל 6 זכאים לאבחון במכונים להתפתחות הילד.
- מי מאבחן: במכבי, רופאי ילדים או רופאי משפחה שהוסמכו לכך, נוירולוגים ופסיכיאטרים, וגם במרפאות לבריאות הנפש.
- הפניה: עד גיל 18, הפניה מהרופא המטפל.
- תשלום: אצל הרופאים, השתתפות עצמית רבעונית. במרפאות לבריאות הנפש, השירות ללא עלות.
- מה מביאים: שאלונים מלאים של ההורים ושל המורה.
ומה אומר משרד הבריאות? לפי אמות המידה לאבחון שפרסם, האחריות לאבחון מוטלת על רופא מומחה, כמו פסיכיאטר, נוירולוג, או רופא ילדים עם ניסיון בהתפתחות הילד. פסיכולוגים, מאבחנים דידקטיים, מרפאים בעיסוק ואנשי מקצוע אחרים יכולים לסייע לרופא, אבל האחריות לאבחון לא עליהם. האבחון כולל היסטוריה מפורטת, הערכה לפי קריטריונים מוגדרים, ושאלוני אבחון להורים ולמורים.
מבחן ממוחשב (MOXO, TOVA): בסל או בשב״ן?
במכבי, האבחון הממוחשב להפרעות קשב לא כלול בסל הבסיסי. הוא כלול במכבי שלי, במכבי זהב ובמכבי כסף, בכל גיל, למי שנמצא בתהליך של אבחון רפואי:
- בהפניה מנוירולוג, מפסיכיאטר או מרופא שמשרד הבריאות הסמיך.
- פעם אחת לכל החיים בכל תוכנית, בהשתתפות עצמית.
- במכבי שלי אחרי 6 חודשי המתנה, ובמכבי זהב בלי המתנה.
בכללית מושלם, לפי התקנון: בדיקת TOVA, BRC או MOXO לפי דרישת נוירולוג, עד שתי בדיקות בכל תקופות החברות, במכוני הסדר, בלי תקופת אכשרה.
ומה המבחן הזה שווה? גם משרד הבריאות וגם מכבי כותבים אותו דבר: זה כלי עזר בתוך האבחון, ולא אבחון בפני עצמו.
ואבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי?
אבחון דידקטי בודק לקויות למידה. בשתי הקופות שבדקנו הוא בשב״ן:
- מכבי שלי: לגילאי 6 עד 18, אבחון אחד לכל תקופת החברות, בלי הפניית רופא, במכונים בהסכם ובהשתתפות עצמית, אחרי 6 חודשי המתנה. במכבי זהב, במכבי כסף ובסל הבסיסי הוא לא כלול.
- כללית מושלם: אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי לילדים מגיל 6 ועד 17 (כולל) שיש להם קשיי למידה, במכוני הסדר בלבד, בהפניה מרופא משפחה, מרופא ילדים, מנוירולוג או מפסיכיאטר. פעם אחת בכל תקופות החברות, אחרי 6 חודשי אכשרה. לפי התקנון, האבחון לא כולל אבחונים פסיכולוגיים.
במאוחדת ובלאומית בודקים בתקנון: מאוחדת עדיף ושיא, לאומית כסף וזהב. ואחרי האבחון: טיפולים משלימים לילדים עם הפרעת קשב, כמו רכיבה טיפולית, מופיעים בשב״ן, כמו שמוסבר בריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת ורכיבה טיפולית.
רוצים לבדוק אם יש בביטוח הבריאות שלכם כיסוי לאבחונים לילדים? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
מה נותן משרד החינוך, ומתי צריך אבחון בשביל התאמות?
במשרד החינוך השאלה היא בעיקר מתי צריך אבחון כדי לקבל התאמות בבחינות. לפי חוזר הנהלים של המשרד על התאמות בדרכי היבחנות לתלמידים עם לקויות למידה והפרעת קשב, לבחינות תשפ״ד:
- רמה ראשונה, בלי אבחון. התאמות כמו הארכת זמן של עד 25% ושאלון מוגדל לא דורשות אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי.
- חלק מההתאמות דורשות שניים. דף נוסחאות מורחב במתמטיקה דורש אבחנה של הפרעת קשב יחד עם אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי. השמעת השאלון דורשת אבחנה של הפרעת קשב, יחד עם אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי שמעיד על הפרעת למידה.
- אבחון במימון המשרד. בבתי הספר שבתוכנית ״מלקויות ללמידה״, שפועלת בחטיבות הביניים ברשויות שהצטרפו אליה, האבחון נעשה במערך לקויות למידה (מל״ל), באחריות משרד החינוך ובמימונו. בתוכנית הזו לא מתקבל אבחון מגורם פרטי.
- אבחון לוועדה. אבחון שמגישים צריך להיות חתום ותקף, ומתאריך שאחרי ה-1 ביולי של סוף כיתה ו׳.
הנהלים מתעדכנים. לפני שמזמינים אבחון פרטי לצורך התאמות, שואלים את בית הספר איזה מסלול חל על הילד השנה, ואם יש אבחון במימון המשרד.
מה יש בביטוח הבריאות הפרטי?
רק אם יש בפוליסה כתב שירות או תוכנית לילדים. דוגמה מכתב השירות לטיפולים רפואיים של AIG, לילד עד גיל 18. זו לא המלצה ולא דירוג:
- אבחון דידקטי, עד 3, ואבחון פסיכו-דידקטי, עד 3 (סעיפים 5.2.8 ו-5.2.9).
- בדיקות ממוחשבות לקשב, TOVA, BRC ו-MOXO, עד 3 מכל סוג (סעיפים 5.2.10 עד 5.2.12).
- לכל תקופת הביטוח, בהפניה מרופא (סעיף 4.3), ואחרי אכשרה של 6 חודשים.
- אצל ספק בהסדר בהשתתפות עצמית, או בהחזר אחרי אישור התביעה (סעיף 6).
בחברה אחרת התנאים אחרים. דוגמה לתוכנית ילדים בחברה נוספת, עם אבחוני קשב ולקויות למידה: רפורמת התפתחות הילד.
מי מממן איזה אבחון: הטבלה
| האבחון | סל הבריאות | שב״ן (מכבי, כללית מושלם) | ביטוח פרטי (דוגמה: AIG) |
|---|---|---|---|
| הפרעת קשב, אצל רופא | כן. במכבי מגיל 6, ומתחת לגיל 6 במכון להתפתחות הילד | כלול גם בכל תוכניות השב״ן של מכבי | האבחון הרפואי בסל |
| מבחן ממוחשב (MOXO, TOVA) | לא, לפי מכבי | מכבי: כל התוכניות, פעם אחת. כללית מושלם: עד 2, לפי דרישת נוירולוג | עד 3 מכל סוג, אחרי אכשרה של 6 חודשים |
| אבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי | לא, לפי מכבי | מכבי שלי: 6 עד 18, פעם אחת. כללית מושלם: 6 עד 17, פעם אחת | עד 3 מכל אחד, אחרי אכשרה של 6 חודשים |
מה זה אומר: את האבחון הרפואי מתחילים בקופה. את המבחן הממוחשב ואת האבחון הדידקטי בודקים בשב״ן ובביטוח הפרטי, ואם האבחון נדרש להתאמות בבית הספר, גם במשרד החינוך.
שאלות נפוצות
כמה עולה אבחון קשב וריכוז?
אין מחיר אחד, ואנחנו לא מפרסמים מחירים. האבחון אצל רופא בסל הבריאות: במכבי בהשתתפות עצמית רבעונית, ובמרפאות לבריאות הנפש ללא עלות. מבחן ממוחשב ואבחון דידקטי הם בשב״ן או בביטוח פרטי, בהשתתפות עצמית שכתובה בתקנון או בפוליסה.
אבחון קשב וריכוז במכבי – מה מגיע?
אבחון אצל רופא בסל הבסיסי, מגיל 6, ועד גיל 18 בהפניה. מבחן ממוחשב במכבי שלי, זהב וכסף, פעם אחת בכל תוכנית. ואבחון דידקטי רק במכבי שלי, לגילאי 6 עד 18.
אבחון קשב וריכוז בכללית – מה מגיע?
האבחון הרפואי אצל רופא הוא חלק מסל הבריאות. בתקנון כללית מושלם יש בדיקת TOVA, BRC או MOXO לפי דרישת נוירולוג, עד שתי בדיקות, ואבחון דידקטי או פסיכו-דידקטי לגילאי 6 עד 17, פעם אחת.
אבחון קשב וריכוז למבוגרים – זה בסל?
לפי מכבי, כן: האבחון אצל רופא מיועד לילדים ולמבוגרים מגיל 6. המבחן הממוחשב במכבי ניתן בכל גיל, בתוכניות השב״ן.
אבחון דידקטי – מי משלם?
בסל הבסיסי של מכבי הוא לא כלול. הוא נמצא בשב״ן (מכבי שלי, כללית מושלם), בחלק מהפוליסות הפרטיות, ובתוכנית ״מלקויות ללמידה״ של משרד החינוך, במימון המשרד. אם אף אחד מאלה לא חל, האבחון פרטי.
מבחן MOXO מספיק לאבחון?
לא. לפי משרד הבריאות ולפי מכבי, מבחן ממוחשב הוא כלי עזר בתוך האבחון, והאחריות לאבחון היא של רופא.
מידע כללי. זה הסבר על המימון, לא אבחון ולא המלצה רפואית או חינוכית. התנאים משתנים, והקובע הוא התקנון, הפוליסה והנהלים של משרד החינוך בשנה הנוכחית.
מה למדנו
- אבחון הפרעת קשב אצל רופא הוא בסל, ובמכבי מגיל 6.
- מבחן ממוחשב הוא כלי עזר ולא אבחון, ובמכבי הוא בשב״ן.
- אבחון דידקטי לא בסל הבסיסי של מכבי. הוא בשב״ן, בחלק מהפוליסות הפרטיות, ובתוכנית של משרד החינוך במקומות שבהם היא פועלת.
- התאמות בסיסיות בבחינות לא דורשות אבחון דידקטי. חלק מההתאמות דורשות גם אבחנה של הפרעת קשב.
- הסדר לפני שמשלמים: הקופה, השב״ן, הפוליסה ובית הספר.
מקורות
המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. הכללים משתנים, והקובע הוא החוק, התקנון או הפוליסה שלכם.
- משרד הבריאות · אמות מידה לאבחון הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בילדים, מתבגרים ומבוגרים (8/08, 14.4.2008): סעיפים 2.1–2.3 ופרק ההסבר · נקרא 15.10.2026
- מכבי שירותי בריאות · אבחון הפרעות קשב ופעלתנות יתר אצל רופא – תנאי הזכאות (עדכון אחרון 1.4.26) · נקרא 15.10.2026
- מכבי שירותי בריאות · אבחון ממוחשב להפרעות קשב ופעלתנות יתר – תנאי הזכאות (עדכון אחרון 22.9.26) · נקרא 15.10.2026
- מכבי שירותי בריאות · אבחון פסיכודידקטי ודידקטי לגיל 6–18 שנים (עדכון אחרון 4.1.26) · נקרא 15.10.2026
- כללית מושלם · מסמך זכויות וחובות – תקנון לשירותי בריאות נוספים, דצמבר 2025: פרק ה׳, פריטים 23 ו-24 · נקרא 15.10.2026
- משרד החינוך, אגף לקויות למידה והפרעת קשב · התאמות בדרכי היבחנות לתלמידים עם לקויות למידה והפרעת קשב, לבחינות תשפ״ד (27.10.2022, עודכן 1.2.2023): פרקים 1, 2.3, 3, 8.1.1, 8.3.1 ו-9 · נקרא 15.10.2026
- AIG · כתב שירות לטיפולים רפואיים, מהדורה 09/2023: סעיפים 2.9, 4.3, 5.2.8–5.2.12 ו-6 · נקרא 15.10.2026
עוד בנושא: ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת ורכיבה טיפולית · רפורמת התפתחות הילד · כתב שירות · שב״ן