פרישה (גיל 67) – מה קורה לביטוח הבריאות הקבוצתי, למס הבריאות ולביטוח הסיעודי

כורסה מול חלון עם שמש של בוקר ועציצים על האדן, ספר סגור ומשקפיים על שולחן קטן, ויום אחד מסומן בלוח השנה

יוצאים לפנסיה בגיל 67? ביום האחרון בעבודה מתברר שלא כל הביטוחים יוצאים איתכם: ביטוח הבריאות הקבוצתי שהגיע דרך המעסיק נגמר, הביטוח הסיעודי של קופת החולים נשאר בקופה, ולכל זכות שנשארת יש מועד. העמוד מסדר את שלושת הנושאים של הפרישה, ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי ומס הבריאות, לפי הסדר שבו צריך להחליט עליהם.

בקצרה

בפרישה נגמרים הביטוחים שתלויים במעסיק, ונשארים אלה שתלויים בכם או בקופת החולים. 5 עובדות שקובעות מה עושים:

  • גיל הפרישה הוא 67 לגברים, ולנשים הוא עולה בהדרגה עד 65, כך כותבת מנורה מבטחים.
  • ביטוח בריאות קבוצתי מהעבודה מסתיים עם סיום הזיקה לבעל הפוליסה. אצל הראל אפשר לעבור לפוליסת המשך פרטית בלי הצהרת בריאות, בתוך 60 עד 90 ימים, לפי הפוליסה.
  • יש פוליסות קבוצתיות שממשיכות לגמלאים דרך ארגון, כמו הפוליסה של הפניקס לעמיתי חבר, משרתי הקבע והגמלאים.
  • הביטוח הסיעודי של קופת החולים קשור לחברות בקופה, לא למעסיק. בכללית אפשר להצטרף אליו בכל גיל, ודמי הביטוח נקבעים לפי קבוצת גיל.
  • ביטוחי הבריאות הפרטיים מתחדשים אחת לשנתיים לכלל המבוטחים, בלי בדיקה מחודשת של מצב רפואי, לפי רשות שוק ההון.

יוצאים לפנסיה בקרוב, או כבר יצאתם? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים, ומקבלים סיכום של מה לבדוק.

מה בעמוד

מה קורה לביטוח הבריאות הקבוצתי מהעבודה כשיוצאים לפנסיה?

הוא נגמר, כי הוא שייך לקבוצה ולא לכם. הראל כותבת את זה במפורש בעמוד השאלות הנפוצות שלה: הביטוח הקבוצתי מסתיים עם סיום הזיקה לבעל הפוליסה, ובמקום עבודה בעל הפוליסה הוא המעסיק. פרישה היא סיום זיקה כמו כל עזיבה, עם הבדל אחד: היא קורית ביום שידוע מראש, ולכן אפשר להתכונן אליה.

מה שנשאר בידיים שלכם הוא פוליסת ההמשך. לפי הראל, מי שמבקש בזמן עובר לפוליסה פרטית בלי הצהרת בריאות, והצירוף נעשה רטרואקטיבית למועד שבו הסתיימה הפוליסה הקבוצתית. החלון אצלה הוא 60 עד 90 ימים מסיום הזיקה, לפי מה שכתוב בפוליסה. בפוליסה של מעסיק אחר המועד יכול להיות שונה, ולכן קוראים אותו לפני היום האחרון. ההסבר המלא על הפוליסה הקבוצתית, במאמר ביטוח בריאות קבוצתי, ומה קורה כשעוזבים.

לפעמים יש גם דרך שלישית: פוליסה קבוצתית שממשיכה לגמלאים. בפוליסת הבריאות הקבוצתית של הפניקס לעמיתי חבר, למשל, מבוטחים גם גמלאים שהצטרפו כעמית חבר, ודמי הביטוח נקבעים בטבלה לפי גיל. שואלים את ועד העובדים, את ארגון הגמלאים או את משאבי אנוש אם יש הסדר כזה אצלכם, ומה התנאים שלו.

פוליסת המשך או ביטוח בריאות פרטי חדש: מה בודקים בגיל הפרישה?

פוליסת ההמשך נותנת רצף בלי הצהרת בריאות. אבל הראל עצמה מזכירה שהכיסויים בפוליסה הקבוצתית ובפוליסה הפרטית אינם זהים, ולכן לא חותמים על ההמשך לפני שמשווים סעיף מול סעיף.

פוליסה פרטית חדשה היא כבר ביטוח רגיל: יש הצהרת בריאות וחיתום, כלומר בדיקה של חברת הביטוח לפני שהיא מקבלת אתכם, ואין הבטחה לכיסוי. היתרון שלה הוא שאתם בוחרים מה היא כוללת. רשות שוק ההון מציינת שביטוחי הבריאות מתחדשים אחת לשנתיים לכלל המבוטחים בלי בדיקה מחודשת של מצב רפואי, ושדמי הביטוח משתנים לפי קבוצות גיל. את המחיר לגיל שלכם בודקים במחשבון ביטוח הבריאות של רשות שוק ההון.

פוליסת המשךפוליסה פרטית חדשהפוליסה קבוצתית לגמלאים
הצהרת בריאותלא, אם מבקשים בזמןכן, עם חיתום ובלי הבטחה לכיסוילפי תנאי ההסדר
מה מכוסהלא זהה לפוליסה הקבוצתיתמה שבוחריםלפי ההסכם עם הארגון
דמי הביטוחלפי ההצעה של חברת הביטוחלפי גיל וכיסויבטבלה לפי גיל
מה בודקים קודםהמועד שבפוליסה הקבוצתיתמה כבר נותן לכם השב״ןאם יש הסדר כזה אצלכם
איור 1 · שלוש דרכים להמשיך ביטוח בריאות אחרי הפרישה · מקורות: הראל, הפניקס, רשות שוק ההון

לא בטוחים איזו דרך מתאימה לכם? כמה שאלות קצרות, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.

מה קורה לביטוח הסיעודי כשיוצאים לפנסיה?

זה תלוי מאיפה הוא מגיע. הביטוח הסיעודי של קופת החולים לא קשור למעסיק: זו פוליסה קבוצתית שהקופה עורכת לחברים שלה, ולכן הפרישה לא משנה אותו. בכללית המבטחת היא הראל, ובמכבי מנורה מבטחים, ובשתיהן דמי הביטוח נקבעים לפי קבוצת גיל. בכללית אפשר להצטרף לביטוח הסיעודי בכל גיל, וסכום הפיצוי נקבע לפי הגיל בהצטרפות הראשונה.

ביטוח סיעודי קבוצתי ממקום העבודה הוא סיפור אחר: הוא שייך לקבוצה, כמו ביטוח הבריאות. בודקים בפוליסה, לפני היום האחרון, אם יש בה זכות להמשיך כפרט, באיזה מועד ובאילו תנאים. ההסבר במאמר ביטוח סיעודי קבוצתי, ומה קורה כשהוא נגמר, ומה נותן הסיעודי בכל קופה, במאמר ביטוח סיעודי בקופות החולים.

ומה עם מס הבריאות אחרי הפרישה?

מה קורה למס הבריאות (דמי ביטוח בריאות) אחרי הפרישה, מי פטור ממנו ומתי מפסיקים לשלם, פירטנו במאמר נפרד: מס בריאות.

מה קורה לאובדן כושר עבודה ולביטוח החיים בגיל הפרישה?

ביטוח לאובדן כושר עבודה נועד להחליף משכורת, ולכן יש לו גיל תום ביטוח. בפוליסת TOP לעתיד של מנורה מבטחים, למשל, הוא 67. מי שממשיך לעבוד אחרי גיל הפרישה בודק בפוליסה שלו עד מתי הוא מכוסה.

ביטוח מנהלים משלב חיסכון לגיל פרישה עם ביטוח חיים ואובדן כושר עבודה, כך מנורה מבטחים מתארת אותו. מה קורה לכיסויים האלה כשההפקדות נגמרות, במאמר ביטוח מנהלים. ובביטוח חיים פרטי, תקופת הביטוח כתובה בפוליסה: שם בודקים עד איזה גיל היא מכסה.

מה עושים לפני הפרישה ואחריה, לפי הסדר?

  1. חצי שנה לפני: מבקשים ממשאבי אנוש את הפוליסות הקבוצתיות, בריאות וסיעוד, ואת סעיף ההמשך של כל אחת.
  2. לפני היום האחרון: מוציאים דוח מהר הביטוח, ורושמים מה מגיע מהעבודה ומה רשום על שמכם.
  3. ביום שהזיקה מסתיימת: סופרים את הימים לבקשת פוליסת ההמשך, לפי מה שכתוב בפוליסה.
  4. בחודש הראשון: משווים פוליסת המשך מול פוליסה פרטית חדשה, ובודקים מה כבר נותן לכם השב״ן.
  5. אחרי שהכול סגור: מוודאים שהביטוח הסיעודי של הקופה פעיל, ושאין כפל ביטוחים.

הצעד הבא: שאלון קצר שמסדר את מה שיש לכם ואת מה שנגמר בפרישה. בסוף מקבלים סיכום, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.

שאלות נפוצות

מה קורה לביטוח הבריאות הקבוצתי כשיוצאים לפנסיה?

הוא מסתיים עם סיום הזיקה לבעל הפוליסה, כלומר למעסיק. אפשר לבקש פוליסת המשך פרטית באותה חברה בלי הצהרת בריאות, בתוך המועד שכתוב בפוליסה. אצל הראל זה 60 עד 90 ימים.

האם ביטוח הבריאות הפרטי נגמר בגיל הפרישה?

ביטוח בריאות פרטי לא תלוי במעסיק. לפי רשות שוק ההון, ביטוחי הבריאות מתחדשים אחת לשנתיים לכלל המבוטחים בלי בדיקה מחודשת של מצב רפואי. דמי הביטוח משתנים לפי קבוצות גיל, ולכן בודקים אותם בכל חידוש.

ביטוח סיעודי עד איזה גיל משלמים?

בביטוח הסיעודי של קופות החולים משלמים כל עוד מבוטחים, לפי קבוצת הגיל. במכבי, למשל, הכיסוי בלי עלות עד גיל 18, והגבייה מתחילה מגיל 18. בפוליסה סיעודית פרטית, תקופת התשלום כתובה בפוליסה.

אפשר להצטרף לביטוח סיעודי אחרי גיל 65?

בביטוח הסיעודי של כללית אפשר להצטרף בכל גיל, וסכום הפיצוי נקבע לפי הגיל בהצטרפות הראשונה. בקופות האחרות בודקים בתנאים של הקופה. פוליסה פרטית עוברת חיתום, ואין הבטחה לכיסוי.

העמודים בנושא, לפי הסדר שבו תצטרכו אותם

  1. ביטוח בריאות קבוצתי, ומה קורה כשעוזבים: המעבר לפוליסת המשך.
  2. מס בריאות: מי משלם, מי פטור ומתי מפסיקים לשלם.
  3. ביטוח סיעודי בקופות החולים: מה נותנת כל קופה.
  4. ביטוח סיעודי קבוצתי: מה קורה כשהוא נגמר.
  5. ביטוח סיעודי: מה זה והאם כדאי: ההחלטה עצמה.
  6. ביטוח מנהלים: הכיסויים, ומה קורה כשההפקדות נגמרות.

צמתים קשורים: הביטוח מהעבודה נגמר · מעבר קופת חולים · ההורים מכוסים? · כל הצמתים בחיים

קטגוריות קרובות: ביטוח סיעודי · ביטוח בריאות פרטי

קרן, דמות AI
קרן · דמות AI

יוצאים לפנסיה? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים, ובסוף סיכום של מה שנגמר בפרישה ומה כדאי לבדוק.

השאלון שלכם

כמה שאלות קצרות, ואחר כך שלב פרטים. בלי פרטים רפואיים.

סדר בכל התיק: אפשר לבקש שנבדוק גם את שאר הביטוחים שלכם, ואת הפנסיה והחיסכון.

מקורות

  1. מנורה מבטחים · שאלות ותשובות על פרישה: גיל הפרישה 67 לגברים ו-63 לנשים, עולה בהדרגה ל-65 · נקרא 1.10.2026
  2. הראל · שאלות נפוצות, ביטוח בריאות: סיום הביטוח הקבוצתי ומעבר לפוליסת המשך פרטית (60 עד 90 ימים, בלי הצהרת בריאות, רטרואקטיבית, הכיסויים אינם זהים) · נקרא 1.10.2026
  3. הפניקס · ביטוח בריאות קבוצתי לעמיתי חבר, משרתי הקבע והגמלאים ובני משפחותיהם: סעיף 1.41.2 (גמלאים שהצטרפו כעמית חבר), תקופת הביטוח, טבלת דמי ביטוח לפי גיל · נקרא 1.10.2026
  4. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · דוח הממונה, סקירת עומק: הרפורמה בביטוחי הבריאות (פרק 3.1): חידוש אחת לשנתיים בלי בדיקה מחודשת של מצב רפואי, פרמיה לפי קבוצות גיל · נקרא 1.10.2026
  5. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · מחשבון ביטוח בריאות · נקרא 1.10.2026
  6. כללית מושלם · ביטוח סיעודי לחברי כללית: המבטחת, תקופת הפוליסה, הצטרפות בכל גיל, מעבר מקופה אחרת (אישור העברת נתוני הזכאות בהרשמה, או אישור ביטוח בתוך 180 ימים ממועד המעבר, אחרת אין ביטוח סיעודי ברצף) · נקרא 1.10.2026
  7. כללית · פוליסת ביטוח סיעודי קבוצתי לחברי כללית (סיעודי מושלם פלוס): סעיף 2.21 (הצטרפות לראשונה, כולל רצף שנשמר במעבר בין קופות לפי תקנה 12), סעיף 4.1 (פיצוי לפי הגיל בהצטרפות לראשונה), סעיפים 13 ו-14 (שמירה על רצף ביטוחי בלא בחינה מחודשת ובלא תקופת אכשרה), סעיף 28.5 (ביטול לכל היותר בתוך 90 ימים מסיום הזיקה) · נקרא 1.10.2026
  8. מכבי שירותי בריאות · ביטוח סיעודי: המבטחת מנורה מבטחים, כיסוי בלי עלות עד גיל 18 וגבייה מגיל 18, דמי ביטוח לפי קבוצת גיל · נקרא 1.10.2026
  9. מנורה מבטחים · פוליסת TOP לעתיד, ביטוח אובדן כושר עבודה: גיל תום ביטוח 67 · נקרא 1.10.2026
  10. מנורה מבטחים · ביטוח מנהלים, סטטוס מנהלים ועצמאים: חיסכון לגיל פרישה, ביטוח חיים ואובדן כושר עבודה עד 75 אחוזים מהשכר, מעבר בין מעבידים והעברת הצבירה לבעלותכם · נקרא 1.10.2026
  11. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · הר הביטוח · נקרא 1.10.2026

צוות המערכת של bituch

כל נתון בעמוד מגיע עם מקור רשמי. איך אנחנו כותבים

עודכן