עורך דין ביטוח לאומי או חברה למימוש זכויות – כמה מותר לגבות, מה כלול, ומה אפשר לעשות לבד

אתר עצמאי. לא ביטוח לאומי, ולא משרד עורכי דין או חברה למימוש זכויות. הכללים כאן מאתר ביטוח לאומי: הגבלת שכר הטרחה של מייצגים

תביעה לביטוח לאומי אפשר להגיש לבד, עם ליווי שלא עולה כסף, או עם מייצג: חברה למימוש זכויות, עורך דין, יועץ מס או רואה חשבון. העמוד הזה לא ממליץ על דרך מסוימת, ולא על משרד. הוא מסדר את העובדות: מה החוק קובע על שכר הטרחה בתביעות לביטוח לאומי, מה כלול בו, ומה אפשר לקבל בלי תשלום. העמוד הוא חלק מבדיקת התיק הביטוחי, לצד מימוש זכויות רפואיות.

בקצרה

בתביעות לחלק מהקצבאות של ביטוח לאומי, החוק מגביל את שכר הטרחה של מייצגים. 6 עובדות, נכון ל-15 באוקטובר:

• מייצג: חברה למימוש זכויות, עורך דין, יועץ מס או רואה חשבון.
• התקרה חלה בתביעות לנכות כללית, תאונות עבודה, שירותים מיוחדים, ניידות, ילד נכה, שיקום ועוד.
• המבנה: דמי פתיחת תיק של עד 961 ₪, ושכר טרחה באחוזים מהקצבה, שמשלמים רק אחרי שהקצבה מתחילה.
• בסיוע בתביעה, כל מייצג: 10.25% עד 12.25% מהקצבה הממוצעת ל-60 חודשים, לפי המסלול. לייצוג בוועדות ובבית הדין לעבודה יש תעריפים של עורכי דין בלבד.
• את ההסכם אפשר לבטל תוך 7 ימי עבודה מהחתימה. ומי ששילם יותר מהמותר זכאי להחזר.
• בלי תשלום: ייעוץ והכנה לוועדה ביד מכוונת, וסיוע משפטי לערעור לבית הדין לעבודה.

מה בעמוד

• מה אפשר לעשות לבד
• מה מקבלים בלי תשלום
• התקרה לשכר הטרחה
• מה כלול בשכר הטרחה
• איך משלמים ואיך מבטלים
• מה שואלים לפני שחותמים

מה אפשר לעשות לבד בתביעה לביטוח לאומי?

את רוב התביעות מגישים בטופס מקוון באתר ביטוח לאומי, ועוקבים ומשלימים מסמכים באתר האישי. כשיש ועדה רפואית, ביטוח לאומי עצמו מפרט מה עושים:

• לפני הוועדה. מכינים רשימה של הליקויים או המחלות שרוצים להציג, מסדרים עותקים של המסמכים שרוצים להשאיר, ומביאים תעודה מזהה. בלי תעודה מזהה אי אפשר להיבדק.
• בוועדה. מציגים את התלונות בקצרה, ומתמקדים במצב היום ולא בעבר. אפשר להביא מלווה, כמו עורך דין, מתרגם, קרוב משפחה או חבר, ולבקש מתורגמן בטופס שבאתר ביטוח לאומי.
• אחרי הוועדה. ההחלטה מגיעה עם עותק מהפרוטוקול, ואפשר לבקש גם את פרוטוקול הביניים ואת חוות הדעת. בנכות כללית, כשנקבעו פחות מ-80%, מגישים ערר בכתב ובצירוף נימוקים, תוך 60 ימים מקבלת ההודעה. בנפגעי עבודה המועד 30 יום. כל המועדים: ועדה רפואית בביטוח לאומי.
• הוצאות. ביטוח לאומי מחזיר הוצאות נסיעה לוועדה, בתנאים. למשל, בתחבורה ציבורית לוועדת דרג ראשון או לוועדת ערר בנכות כללית ובנפגעי עבודה, כשהמרחק הוא 40 ק״מ לפחות לכל כיוון. מגישים טופס החזר הוצאות עם קבלות.

מה קורה בוועדה, שלב אחר שלב, ואיך נקבעים האחוזים: ספר הליקויים.

מה מקבלים בלי תשלום: יד מכוונת וסיוע משפטי

• יד מכוונת. מרכזים של ביטוח לאומי שנותנים ייעוץ והכנה לוועדה הרפואית, בלי תשלום. את הייעוץ נותנים רופאים מומחים בכירים, ויש גם ייעוץ בשיחת וידאו עם רופא. קובעים פגישה ב-*2496. הפירוט: יד מכוונת.
• סיוע משפטי. מי שהחליט לערער על החלטה של ביטוח לאומי לבית הדין לעבודה יכול לבקש סיוע ממחוזות הסיוע המשפטי של משרד המשפטים. ביטוח לאומי מתאר אותו כסיוע בלי תשלום, שכולל ייעוץ, הכנת מסמכים וייצוג, ומציין שההוצאות נקבעות במחוז. מגישים טופס בקשה מקוון, ולפתיחת תיק יש טלפון: 073-3927788.

מה החוק קובע על שכר הטרחה של מייצגים בביטוח לאומי?

לפי ביטוח לאומי, החוק קבע סכומים מרביים לשכר הטרחה שמייצגים רשאים לגבות. התקרה חלה בתביעות לנכות כללית, תאונות עבודה, שירותים מיוחדים, ניידות, ילד נכה, מתנדבים, שיקום, נפגעי גזזת ונפגעי פוליו. התשלום בנוי משלושה חלקים:

• דמי פתיחת תיק: עד 961 ₪, אחרי שחותמים עם המייצג.
• שכר טרחה: באחוזים מהקצבה, ומשלמים אותו רק אחרי שמתחילים לקבל קצבה.
• תוספת תשלום: עד 961 ₪, רק כשהקצבה הממוצעת נמוכה מ-1,440 ₪, וגם אותה משלמים רק אחרי שהקצבה מתחילה.

האחוזים מחושבים מהקצבה הממוצעת שלכם במשך 60 חודשים. בקצבה קבועה, או לתקופה של יותר מ-60 חודשים, הקצבה הממוצעת היא הקצבה החודשית. בקצבה זמנית קצרה יותר, מכפילים את הקצבה החודשית במספר חודשי הזכאות ומחלקים ב-60. הסף שקובע איזו עמודה חלה הוא קצבה ממוצעת של 1,440 ₪. אלה התקרות:

השירות	מי רשאי	קצבה ממוצעת נמוכה מהסף	קצבה ממוצעת גבוהה מהסף	בלי דמי פתיחה ובלי תוספת
סיוע בתביעה: נכות כללית, נפגעי עבודה מ-20% נכות, שירותים מיוחדים, ילד נכה, ניידות, פוליו וגזזת	כל המייצגים, כולל עורכי דין	10.25%, ודמי פתיחה ותוספת	11.25%, ודמי פתיחה	12.25%
סיוע בתביעה וייצוג בוועדות הרפואיות: נכות כללית, שירותים מיוחדים, ילד נכה, ניידות, פוליו וגזזת	עורכי דין בלבד	12.75%, ודמי פתיחה ותוספת	13.75%, ודמי פתיחה	15%
סיוע בתביעה וייצוג בוועדה: נפגעי עבודה מ-20% נכות	עורכי דין בלבד	14.75%, ודמי פתיחה ותוספת	15.75%, ודמי פתיחה	17%
ייצוג בבית הדין לעבודה, כולל סיוע בתביעה	עורכי דין בלבד	23%, ודמי פתיחה ותוספת	24%, ודמי פתיחה	25.5%
ייצוג בבית הדין לעבודה, בלי סיוע בתביעה	עורכי דין בלבד	11%, ודמי פתיחה ותוספת	12%, ודמי פתיחה	13.5%

ובנפגעי עבודה עם נכות של 9% עד 19%, שבה משולם מענק, האחוזים הם מהמענק. כל מייצג רשאי לגבות דמי פתיחה ו-13% מהמענק, או 14% בלי דמי פתיחה. עורך דין שגם מייצג בוועדה: דמי פתיחה ו-16%, או 17% בלי דמי פתיחה. בתביעה לדמי פגיעה ובתביעה לשיקום מקצועי: דמי פתיחה ותוספת. ובתביעה להלוואה ולהחזר הוצאות בניידות: דמי פתיחה בלבד.

מה כלול בשכר הטרחה, ועל מה מותר לגבות תוספת?

לפי ביטוח לאומי, אלה השירותים שכלולים בשכר הטרחה, בלי תשלום נוסף:

• סיוע בהגשת התביעות, וכל מה שנובע מהן או קשור אליהן.
• חוות דעת מטעם המייצג, או של בעלי מקצוע שקשורים אליו.
• ייצוג בוועדות של ביטוח לאומי, בדרג הראשון ובוועדות הערר, ובוועדות של משרד הבריאות.
• בדיקה מחדש בסוף תקופה של נכות זמנית או של אי-כושר זמני, וערעור על החלטה של ועדה רפואית.
• ייצוג בבית הדין לעבודה, והיוון של קצבת נכות מעבודה.

כמה תביעות שנובעות מאותו אירוע נחשבות תביעה אחת, ושכר הטרחה מחושב לפי סך הקצבאות מהאירוע. מייצג לא רשאי לגבות בנפרד על כל תביעה, או דמי פתיחת תיק לכל אחת. לעומת זאת, תביעה בגלל החמרה במצב הרפואי נחשבת תביעה חדשה, וגם מעבר מקצבת ילד נכה לקצבת נכות כללית.

מותר לגבות תוספת רק על שירותים שלא כלולים: ערעור על החלטה של ועדת מומחים בנושא גזזת, ייצוג בבית הדין לעבודה כדי לקבל קצבה רטרואקטיבית של יותר מ-12 חודשים, וייצוג בבית הדין לעבודה כדי להכיר בפגיעה כתאונת עבודה. ואם ביטוח לאומי דחה את התביעה מסיבה טכנית, כמו פרטים חסרים, אי התייצבות לדיון או עיכוב בהחלטה, לא גובים מכם תשלום נוסף על הייצוג.

איך משלמים למייצג, ומה אם רוצים לבטל?

• הסדר תשלומים. מותר לשלם בהסדר: תשלום ראשון של עד 60% מהקצבה הרטרואקטיבית, והיתרה בתשלומים חודשיים, כל אחד עד 25% מהקצבה החודשית. מייצג לא רשאי לדרוש את כל שכר הטרחה בתשלום אחד. הדוגמה של ביטוח לאומי: שכר טרחה של 5,000 ₪ וקצבה של 2,000 ₪ בחודש, בלי קצבה רטרואקטיבית: המייצג יכול לגבות עד 500 ₪ בחודש, כלומר כ-10 חודשים.
• ביטול. אפשר לבטל את ההתקשרות עם המייצג תוך 7 ימי עבודה מהיום שחתמתם על ההסכם.
• החזר. שילמתם יותר ממה שהחוק מתיר? מגיע לכם הסכום העודף בחזרה. ומייצג שפתח נגדכם בהליכי גבייה שלא כדין: לפי ביטוח לאומי, אתם זכאים לסיוע משפטי בלי תשלום.
• פטירה. אם מקבל הקצבה נפטר, המייצג לא רשאי להמשיך לגבות. החריג: פטירה מהפגיעה בעבודה שבגללה הוגשה התביעה, בשנה הראשונה לקבלת הקצבה, כשהאלמנה או האלמן חתמו מראש כערבים לתשלום.

לבד, יד מכוונת, מייצג או עורך דין: מה ההבדל?

הדרך	מה מקבלים	כמה זה עולה
לבד	טפסים מקוונים, אתר אישי, וזכויות בוועדה: מלווה, פרוטוקול וערר	בלי שכר טרחה. הוצאות נסיעה לוועדה מוחזרות בתנאים
יד מכוונת	הכנת התיק הרפואי, הסבר על הוועדה והדרכה אישית, מרופאים מומחים. עמודי השירות מתארים הכנה, לא ייצוג	בלי תשלום
סיוע משפטי	ייעוץ, מסמכים וייצוג בערעור לבית הדין לעבודה	ביטוח לאומי מתאר אותו כבלי תשלום, וההוצאות נקבעות במחוז
מייצג: חברה למימוש זכויות, יועץ מס או רואה חשבון	סיוע בתביעה	עד התקרה שבאיור 1
עורך דין	סיוע בתביעה, וגם ייצוג בוועדות ובבית הדין לעבודה	עד התקרה שבאיור 1, לפי השירות

אנחנו לא עורכי דין, ולא ממליצים על משרד או על חברה. ההחלטה איך לטפל בתביעה שלכם היא שלכם.

מה שואלים לפני שחותמים עם מייצג?

השאלות האלה עולות ישר מהכללים של ביטוח לאומי:

• על אילו תביעות ההסכם חל, ומאיזה אירוע?
• באיזה מסלול: עם דמי פתיחת תיק, או בלי דמי פתיחה ובלי תוספת?
• כמה אחוזים, ומאיזו קצבה ממוצעת?
• מי מייצג בוועדה הרפואית? בטבלת התקרות, סיוע בתביעה יחד עם ייצוג בוועדות מופיע בשורות של עורכי דין בלבד.
• האם ייצוג בבית הדין לעבודה כלול, ובאיזה תעריף?
• איך משלמים: הסדר של עד 60% מהקצבה הרטרואקטיבית, ועד 25% מהקצבה החודשית.
• איך מבטלים: תוך 7 ימי עבודה מהחתימה.

ובתביעה לחברת ביטוח פרטית?

התקרות בעמוד הזה הן של ביטוח לאומי, ובתביעות שביטוח לאומי מפרט. תביעה בפוליסה פרטית מגישים לחברת הביטוח עצמה. איך עושים את זה, צעד אחר צעד: מדריך הגשת תביעה לחברת ביטוח. נדחיתם? דחיית תביעת ביטוח, ותלונה לרשות: תלונה לממונה על הביטוח. ומה לבדוק בהסכם עם מייצג בתביעה פרטית: מימוש זכויות רפואיות.

שאלות נפוצות

כמה לוקח עורך דין ביטוח לאומי?

בתביעות שהחוק מגביל, לפי ביטוח לאומי: עורך דין שמסייע בתביעה ומייצג בוועדות הרפואיות, למשל בנכות כללית, רשאי לגבות עד 12.75%, 13.75% או 15% מהקצבה הממוצעת ל-60 חודשים, לפי המסלול. בבית הדין לעבודה, כולל סיוע בתביעה, בין 23% ל-25.5%, לפי המסלול. נכון ל-15 באוקטובר.

כמה גובה חברה למימוש זכויות בתביעה לביטוח לאומי?

בסיוע בתביעה, כל מייצג, גם חברה למימוש זכויות, רשאי לגבות עד 10.25%, 11.25% או 12.25% מהקצבה הממוצעת ל-60 חודשים, לפי המסלול, ובחלק מהמסלולים גם דמי פתיחת תיק. שכר הטרחה משולם רק אחרי שהקצבה מתחילה.

אפשר לבטל הסכם עם חברה למימוש זכויות?

לפי ביטוח לאומי, אפשר לבטל את ההתקשרות עם מייצג תוך 7 ימי עבודה מהיום שחתמתם. ומי ששילם יותר ממה שהחוק מתיר זכאי לקבל את העודף בחזרה.

מתי משלמים לעורך הדין או לחברה?

את דמי פתיחת התיק אחרי ההתקשרות. את שכר הטרחה ואת התוספת רק אחרי שמתחילים לקבל קצבה. מותר לשלם בהסדר: עד 60% מהקצבה הרטרואקטיבית, והיתרה בתשלומים של עד 25% מהקצבה החודשית.

צריך עורך דין לוועדה רפואית בביטוח לאומי?

זו בחירה שלכם. לפי ביטוח לאומי, יש לכם זכות להיות מיוצגים בידי עורך דין, ואפשר גם להביא מלווה או מתרגם. הכנה לוועדה, בלי תשלום, אפשר לקבל במרכזי יד מכוונת.

מה זה דמי פתיחת תיק אצל מייצג?

תשלום חד-פעמי למייצג, של עד 961 ₪ לפי ביטוח לאומי, שמשלמים אחרי ההתקשרות איתו. במסלול שבו האחוזים גבוהים יותר אין דמי פתיחה ואין תוספת. נכון ל-15 באוקטובר, בתוקף מ-1 בינואר.

מידע כללי. זה הסבר על הכללים, לא ייעוץ אישי או משפטי, ולא הערכה של תביעה מסוימת. הקובע הוא החוק והתקנות, וההחלטה של ביטוח לאומי בעניין שלכם.

מה למדנו

• בתביעות לנכות כללית, תאונות עבודה, שירותים מיוחדים, ניידות, ילד נכה ועוד, החוק מגביל את שכר הטרחה של מייצגים.
• המבנה: דמי פתיחת תיק, ואחוזים מהקצבה הממוצעת ל-60 חודשים, שמשולמים רק אחרי שהקצבה מתחילה.
• סיוע בתביעה יחד עם ייצוג בוועדות, וייצוג בבית הדין לעבודה, מופיעים בתעריפים של עורכי דין בלבד.
• ביטול תוך 7 ימי עבודה, והחזר של מה ששולם מעבר למותר.
• בלי תשלום: יד מכוונת לפני הוועדה, וסיוע משפטי לערעור לבית הדין לעבודה.

מקורות

המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. ביטוח לאומי מציין שהמידע באתר שלו כללי, ולא נוסח החוק עצמו.

1. המוסד לביטוח לאומי · הגבלת שכר הטרחה שמותר למייצג לגבות: מי נחשב מייצג, על אילו תביעות, יד מכוונת וסיוע משפטי · נקרא 15.10.2026
2. המוסד לביטוח לאומי · כמה משלמים: דמי פתיחת תיק, שכר טרחה ותוספת תשלום (בתוקף מ-01.01.2026) · נקרא 15.10.2026
3. המוסד לביטוח לאומי · חישוב התשלום המקסימלי: הקצבה הממוצעת ל-60 חודשים, ושלוש טבלאות התקרות לפי מייצג ושירות (בתוקף מ-01.01.2026). נקרא פעמיים · נקרא 15.10.2026
4. המוסד לביטוח לאומי · השירותים הכלולים בשכר הטרחה, ומה לא כלול · נקרא 15.10.2026
5. המוסד לביטוח לאומי · איך משלמים: הסדר תשלומים, 60% מהרטרואקטיבי ו-25% מהקצבה החודשית, והדוגמה · נקרא 15.10.2026
6. המוסד לביטוח לאומי · ביטול ההסכם תוך 7 ימי עבודה, החזר עודף, וסיוע משפטי בהליכי גבייה שלא כדין · נקרא 15.10.2026
7. המוסד לביטוח לאומי · פטירה של מקבל הקצבה: מתי מותר להמשיך לגבות · נקרא 15.10.2026
8. המוסד לביטוח לאומי · סיוע משפטי בערעור לבית הדין לעבודה: מה כולל ואיך מבקשים · נקרא 15.10.2026
9. המוסד לביטוח לאומי · המלצות לקראת ועדה רפואית: רשימת ליקויים, תעודה מזהה, מלווה, מתורגמן וייצוג בידי עורך דין · נקרא 15.10.2026
10. המוסד לביטוח לאומי · איך מתנהלת הוועדה הרפואית: מלווה, תוצאות בדיקות, פרוטוקול הביניים והפרוטוקול · נקרא 15.10.2026
11. המוסד לביטוח לאומי · החזר הוצאות נלוות לוועדה רפואית: נסיעה, לינה, כלכלה ומלווה · נקרא 15.10.2026
12. המוסד לביטוח לאומי · ועדה רפואית לעררים, נכות כללית: פחות מ-80%, ערר בכתב תוך 60 ימים · נקרא 15.10.2026
13. המוסד לביטוח לאומי · השירותים הניתנים ביד מכוונת: רופאים מומחים, הכנת התיק, הדרכה ושיחת וידאו · נקרא 15.10.2026

עוד בנושא: מימוש זכויות רפואיות · יד מכוונת · קצבאות ביטוח לאומי · מדריך הגשת תביעה

אנחנו לא מטפלים בתביעות. את התביעה לקצבה מגישים לביטוח לאומי, ואת התביעה בפוליסה מגישים לחברת הביטוח. השאלון כאן למטה עוסק בביטוחים שלכם, לא בתביעה.