רופאים ומנתחים בהסדר במנורה

אתר עצמאי, לא מנורה מבטחים. לאתר הרשמי של מנורה מבטחים

במנורה מבטחים, מנתח בהסדר מחפשים ב"איתורן רופאים מנתחים". מגיעים אליו מדף הבית: בתפריט העליון, שירותים ← רופאים ומנתחים. מחפשים לפי תחום התמחות, שם הרופא, אזור בארץ ויישוב. מאותו עמוד אפשר גם להוריד את הרשימה המלאה. למה הרשימה חשובה כל כך? לפי מנורה, בחלק מהפוליסות שלה אין החזר על הוצאות ניתוח, ומנתחים רק אצל מנתחי הסכם. ולפני שמקבלים שירות מרופא, מנורה מבקשת לוודא שיש הסכם בתוקף לפעולה שלכם.

בקצרה

מה שצריך כדי למצוא מנתח בהסדר במנורה מבטחים:

• הכלי של מנורה מבטחים למנתחים בהסדר נקרא "איתורן רופאים מנתחים".
• הדרך מדף הבית: שירותים ← רופאים ומנתחים, או בתחתית העמוד: מידע ושירות ← איתור נותני שירות ← רופאים מנתחים.
• מחפשים לפי תחום התמחות, שם הרופא, אזור בארץ ויישוב.
• בעמוד הכלי יש קישור להורדת הרשימה המלאה.
• לפי מנורה, ההסכמים עם הרופאים לא כוללים בהכרח את כל הפרוצדורות הרפואיות.
• לפי מנורה, בפוליסות פרט לניתוחים מהשקל הראשון ששווקו מאז מועד שהיא מציינת, אין החזר על הוצאות ניתוח, ומנתחים רק אצל מנתחי הסכם ובבתי חולים שבהסכם.

מה בעמוד

• איך מגיעים לאיתורן מדף הבית?
• איך מחפשים באיתורן?
• הרשימה המלאה: מתי מורידים אותה
• מה האיתורן לא אומר לכם
• מנתח שלא ברשימה של מנורה: מה קובעות התקנות, ומה כותבת מנורה?
• מחשבון תגמולי הביטוח של מנורה
• מה הלאה

איך מגיעים לאיתורן מדף הבית?

יש 2 דרכים, ושתיהן מתחילות בדף הבית של מנורה מבטחים. הקישור שלנו מוביל לדף הבית בלבד. משם ממשיכים בתפריט של מנורה.

מהתפריט העליון

הדרך הקצרה, 2 לחיצות:

1. פתחו את התפריט "שירותים".
2. לחצו על "רופאים ומנתחים".

מתחתית העמוד

למי שכבר גלל למטה, 3 צעדים:

1. גללו לתחתית דף הבית, לקבוצת הקישורים "מידע ושירות".
2. לחצו על "איתור נותני שירות".
3. בעמוד שנפתח יש 7 כרטיסים, רובם לרכב ולדירה. בחרו "רופאים מנתחים". בכרטיס שלו כתוב: "איתור רופאים לפי אזור מגורים ותחומי התמחות".

שתי הדרכים מובילות לאותו עמוד. הגעתם כשבראש העמוד כתוב "איתורן רופאים מנתחים".

באותו תפריט "שירותים" יש גם "רופאי שיניים", ועל רופאי שיניים בהסדר כתבנו בעמוד נפרד: רופאי שיניים בהסדר.

מחפשים סוכן, ולא רופא? גם "סוכני ביטוח" נמצא בתפריט "שירותים". על כלי איתור הסוכנים של החברות: איתור סוכן ביטוח.

התפריט השתנה, ואתם לא מוצאים את הכלי? אפשר לפנות למוקד השירות של מנורה. המספרים בעמוד מנורה מבטחים.

איך מחפשים באיתורן?

בטופס 4 שדות, ועוד קישור לחיפוש מתקדם. מה עושים בכל אחד:

השדה	מה עושים בו
תחום התמחות	ממלאים את התחום של הניתוח שהומלץ לכם
שם הרופא	ממלאים כשכבר יש לכם מנתח מסוים בראש
אזור בארץ	צפון, מרכז, דרום או ירושלים. אפשר לסמן יותר מאזור אחד
ישוב	מתחילים להקליד, ובוחרים מהרשימה שנפתחת
חיפוש מתקדם	קישור לאפשרויות נוספות. לא ראינו מה הוא מוסיף, ולכן לא נפרט אותו

מילאתם? לוחצים "מצאו לי רופא".

מאיפה מתחילים? מתחום ההתמחות ומהאזור. כך רואים את כל המנתחים בתחום, ולא רק את מי ששמעתם עליו. יש לכם המלצה על מנתח מסוים? חפשו אותו לפי שם. לא מצאתם? נסו גם ברשימה המלאה, ואז בדקו מול מנורה.

חיפוש לפי יישוב אחד הוא חיפוש צר. רוצים לראות יותר מנתחים? סמנו אזור שלם, או 2 אזורים.

את מסך התוצאות לא ראינו, ולכן לא נתאר אותו. מהתוצאה רשמו את שם המנתח, בדיוק כפי שהוא מופיע, ואת התחום. איתם תבררו מול מנורה.

הרשימה המלאה: מתי מורידים אותה

בעמוד האיתורן יש קישור להורדת הרשימה המלאה. הכיתוב עליו: "להורדת הרשימה המלאה לחץ כאן".

מתי היא שימושית? בשני מצבים:

• כשרוצים לראות את כל המנתחים בתחום, ולא רק תוצאה של חיפוש אחד.
• כשמנתח שחיפשתם לפי שם לא הופיע בתוצאות.

רק שימו לב לתאריך. לפי מנורה, רשימת נותני השירות נכונה ליום הפרסום, והיא עשויה להשתנות. מנתח שהופיע בקובץ שהורדתם פעם לא בהכרח נמצא בהסכם היום.

איך משתמשים בה נכון? בקובץ בוחרים, ובטלפון מוודאים. לפני הניתוח, בודקים מול מנורה שהרופא עדיין בהסכם, ושההסכם תקף לפעולה שלכם.

ומה זה בעצם "בהסכם"? במנורה כותבים "הסכם", ובתקנות כתוב "הסדר". בשני המקרים הכוונה להתקשרות בין חברת הביטוח לבין נותן השירות, למשל רופא, על הליך מסוים. לדוגמה: מנתח מופיע ברשימה בתחום מסוים. ההסכם שלו עם מנורה יכול לכלול ניתוח אחד בתחום הזה, ולא ניתוח אחר באותו תחום. לכן שואלים על שם הפעולה המדויק, כפי שכתוב בהמלצה של הרופא.

מה האיתורן לא אומר לכם

האיתורן עונה על שאלה אחת: מי ברשימת המנתחים של מנורה. 6 שאלות נשארות מחוץ לכלי, ולכל אחת כרטיס קצר:

• האם ההסכם כולל את הפעולה שלכם. לפי מנורה, ההסכמים עם הרופאים לא כוללים בהכרח את כל הפרוצדורות הרפואיות. לפני שמקבלים שירות, בודקים שיש הסכם בתוקף לפעולה.
• האם הפוליסה שלכם מכסה את הניתוח. האיתורן לא מכיר את הפוליסה שלכם. איך מקבלים את התנאים: תנאי פוליסה מנורה מבטחים.
• האם צריך אישור מראש. בעמוד האיתורן אין התייחסות לזה. בעמוד מחשבון התגמולים מנורה כותבת שבחלק מהפוליסות, ניתוח אצל מנתח הסכם נעשה בכפוף ל"אישור זכאות" ול"קבלת התחייבות" ממנה. מה נדרש בפוליסה שלכם, שואלים את מנורה לפני שקובעים תאריך.
• איפה מתייעצים. האיתורן מיועד למנתחים, ולא מצאנו בו אזכור של רופאים להתייעצות. לפי התקנות, פוליסת ניתוחים כוללת 3 התייעצויות עם רופא מומחה בכל שנת ביטוח. הן מכוסות גם אם בסוף הניתוח לא בוצע. איך מממשים אותן בפוליסה שלכם, שואלים את מנורה. ויש לכם גם כיסוי נפרד להתייעצויות ולבדיקות? שאלו אם יש לו רשימת רופאים בהסכם משלו. מה כיסוי כזה כולל: ביטוח אמבולטורי.
• האם המנתח מתאים לכם. הרשימה אומרת מי בהסכם, ולא מי מתאים לניתוח שלכם. את ההחלטה הרפואית מקבלים עם הרופא המטפל.
• מה ההסדר בשר״פ. בעמוד הכלי יש הערה על בית חולים אחד: לפיה, כל המנתחים בשר״פ שלו עובדים בהסכם עם מנורה. שם בית החולים מופיע בהערה שבעמוד האיתורן. מתכננים ניתוח במסגרת שר״פ? קראו את ההערה, ושאלו את מנורה גם על בית החולים וגם על הפעולה.

מנתח שלא ברשימה של מנורה: מה קובעות התקנות, ומה כותבת מנורה?

המנתח שרציתם לא מופיע באיתורן? עכשיו הפוליסה מכריעה.

לפי תקנה 5(ב) לתקנות ביטוח הניתוחים, להחזר יש תקרה. המצב הוא כזה: המפקח לא הורה שההליך יבוצע רק אצל ספק בהסדר, ולחברה יש הסדר לאותו הליך. היא גם מציעה החזר הוצאות למי שעושה אותו אצל ספק שאין לה הסדר איתו. במצב כזה, ההחזר לא יעלה על הסכום המרבי שהחברה הייתה משלמת לספק בהסדר.

התקנה לא נותנת זכות להחזר. היא קובעת תקרה כשהפוליסה כבר מציעה החזר. ומה שהמנתח גובה מעבר לתקרה, עליכם.

ומה כותבת מנורה? בעמוד מחשבון התגמולים שלה יש הבהרה חשובה. לפיה, בפוליסות פרט לכיסוי ניתוחים מהשקל הראשון, ששווקו מאז מועד שמנורה מציינת שם, אין זכאות להחזר על הוצאות ניתוח. כך גם בהסכמים קבוצתיים שחודשו מאותו מועד. בפוליסות האלה מנתחים רק אצל מנתחי הסכם, ובבתי חולים שבהסכם עם מנורה.

יש לכם פוליסה כזו? אז מנתח מחוץ לרשימה לא מזכה בהחזר על הניתוח. את סוג הכיסוי, ואת המועד שבו הפוליסה שווקה או חודשה, בודקים בפוליסה או אצל מנורה.

יש בפוליסה שלכם החזר? לפני שמחליטים, בקשו ממנורה בכתב את הסכום המרבי להחזר על הניתוח שלכם. כך תוכלו להשוות אותו למה שהמנתח גובה, עוד לפני הניתוח. את הבקשה להחזר עצמה מגישים למנורה. איך עובדת תביעה בביטוח בריאות: תביעה והחזר בביטוח בריאות.

הסדר מול החזר, בהרחבה: רופאים ומנתחים בהסדר. כשהמנתח לא ברשימה, יש עוד אפשרויות: בחירת מנתח בביטוח בריאות. ויש לכם משלים שב״ן? חפשו את המנתח גם ברשימת השב״ן של הקופה: רופאים בהסדר בשב״ן של קופות החולים.

מחשבון תגמולי הביטוח של מנורה

למנורה יש עוד כלי, לצד האיתורן: "מחשבון תגמולי ביטוח בריאות". לפי מנורה, הוא מאפשר לבדוק את גובה תגמולי הביטוח שמגיעים למבוטח על הליכים רפואיים שונים.

איך מגיעים? מדף הבית: שירותים ← תגמולי ביטוח בריאות. בתחתית העמוד הוא מופיע בשם "מחשבון תגמולי בריאות", בקבוצה "מידע ושירות".

בכלי 2 שדות, תחום התמחות ושם ניתוח, ואחריהם כפתור "חשב". אנחנו לא הפעלנו אותו, ולכן לא נכתוב כאן סכומים.

על ההבהרה שבעמוד הזה, בפוליסות שאין בהן החזר, כתבנו בסעיף הקודם. עוד 2 דברים שמנורה כותבת שם:

• הפירוט יכול להשתנות. מנורה רשאית לשנות את פירוט תגמולי הביטוח פעם בשנה לכל היותר, כשמשתנה הסכום שהיא משלמת לנותני שירות שבהסכם איתה.
• הפוליסה קובעת. לפי מנורה, כל מה שבעמוד כפוף לתנאי הפוליסות, והתנאים הקובעים הם תנאי הפוליסה בלבד.

איך משתמשים במחשבון? לבדיקה ראשונית בלבד. את הסכום שנוגע לניתוח שלכם מבקשים ממנורה, בכתב.

מה הלאה

3 צעדים, מהחיפוש ועד תשובה בכתב:

1. מצאו את המנתח באיתורן. רשמו את השם ואת תחום ההתמחות.
2. התקשרו למנורה, ובדקו 3 דברים: הסכם בתוקף לפעולה, כיסוי בפוליסה, ומה צריך לפני הניתוח, למשל אישור זכאות. המספרים בעמוד מנורה מבטחים, ובעמוד טלפונים ושירות לקוחות בחברות הביטוח.
3. בקשו את התשובה בכתב, ושמרו אותה עד שהטיפול והתשלום מאחוריכם.

לפני השיחה, סמנו מה כבר יש לכם:

• מספר הפוליסה.
• שם המנתח, כפי שהוא מופיע באיתורן או ברשימה המלאה.
• שם הפעולה, כפי שכתוב בהמלצה של הרופא.
• סוג הכיסוי לניתוחים בפוליסה, משלים שב״ן או שקל ראשון, ומתי היא שווקה או חודשה. ההבדל בין המסלולים: משלים שב״ן או שקל ראשון.
• מקום לרשום את שם הנציג, את התאריך ואת התשובה.

חסר פריט? השלימו אותו קודם. כך שיחה אחת תספיק.

קיבלתם תשובה שלא מסתדרת עם מה שכתוב בפוליסה? בקשו מהנציג להפנות אתכם לסעיף בפוליסה שעליו הוא נשען.

אותו מדריך, לחברות אחרות: הראל · הפניקס · מגדל · כלל.

שאלות נפוצות

איך מוצאים מנתח בהסדר במנורה מבטחים?

ב"איתורן רופאים מנתחים". מדף הבית פותחים את "שירותים" ובוחרים "רופאים ומנתחים". מחפשים לפי תחום התמחות, שם הרופא, אזור בארץ ויישוב, ואז בודקים מול מנורה שיש הסכם בתוקף לפעולה שלכם.

יש למנורה רשימה מלאה של המנתחים בהסדר?

כן. בעמוד האיתורן יש קישור להורדת הרשימה המלאה. לפי מנורה, הרשימה נכונה ליום הפרסום ועשויה להשתנות, ולכן בודקים שוב לפני הניתוח.

צריך אישור ממנורה לפני ניתוח?

בעמוד האיתורן אין התייחסות לזה. בעמוד מחשבון התגמולים מנורה כותבת שבחלק מהפוליסות, ניתוח אצל מנתח הסכם נעשה בכפוף לאישור זכאות ולקבלת התחייבות ממנה. מה נדרש בפוליסה שלכם, שואלים את מנורה לפני שקובעים תאריך.

מנתח מופיע באיתורן של מנורה. הניתוח שלי מכוסה?

לא בהכרח. לפי מנורה, ההסכמים עם הרופאים לא כוללים בהכרח את כל הפרוצדורות, ולכן בודקים שיש הסכם בתוקף לפעולה. בנוסף, הפוליסה שלכם צריכה לכסות את הניתוח עצמו.

האיתורן של מנורה מוצא גם רופא להתייעצות?

בעמוד הכלי לא מצאנו אזכור של רופאים להתייעצות: הוא מיועד למנתחים. לפי התקנות, פוליסת ניתוחים כוללת 3 התייעצויות בכל שנת ביטוח. איך מממשים אותן במנורה, שואלים את מנורה.

המנתח שלי לא בהסדר עם מנורה. מקבלים החזר?

תלוי בפוליסה. לפי מנורה, בפוליסות פרט לניתוחים מהשקל הראשון ששווקו מאז מועד שהיא מציינת, ובהסכמים קבוצתיים שחודשו מאז, אין זכאות להחזר על הוצאות ניתוח. בפוליסה שיש בה החזר, תקנה 5(ב) מגבילה אותו: לא יותר ממה שמנורה הייתה משלמת לספק בהסדר על אותו הליך.

מצאתם מנתח? נשאר לחבר אותו לפוליסה שלכם. כמה שאלות קצרות, ואיש מקצוע חוזר אליכם. בלי פרטים רפואיים.

עוד לא ברור ההבדל בין הסדר להחזר? רופאים ומנתחים בהסדר.

המדריך המלא: רופאים ומנתחים בהסדר.

מקורות

1. מנורה מבטחים · "איתורן רופאים מנתחים" · נקרא 29.10.2026
2. מנורה מבטחים · דף הבית, התפריט העליון "שירותים" ותחתית העמוד "מידע ושירות" · נקרא 28.10.2026
3. מנורה מבטחים · "מחשבון תגמולי ביטוח בריאות" (שירותים ← תגמולי ביטוח בריאות) · נקרא 29.10.2026
4. מנורה מבטחים · עמוד "איתור נותני שירות" · נקרא 28.10.2026
5. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · תקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (תנאים בחוזה ביטוח לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל), התשע״ה-2015 (חתם: שר האוצר) · נקרא 28.10.2026

עוד בנושא: רופאי שיניים בהסדר · איתור סוכן ביטוח · תנאי פוליסה מנורה מבטחים · ביטוח אמבולטורי · שר״פ