אשפוז בית – מה נותנת קופת החולים, מי מחליט עליו, ומה מכסים ביטוח הבריאות וכתבי השירות

אתר עצמאי, לא האתר של קופת חולים או של משרד הבריאות. את התנאים שבתוקף אצלכם קוראים באתרים הרשמיים: משרד הבריאות · כללית · מכבי · מאוחדת · לאומית

אשפוז בית, או בשמו במשרד הבריאות אשפוז ביתי, הוא אשפוז תחת מעקב רפואי בבית המטופל, במקום במוסד רפואי. הוא חלק מסל הבריאות, ולכן הכתובת הראשונה היא קופת החולים. כאן מי ממליץ ומי מאשר, מה כל קופה כותבת על השירות, מה קבע משרד הבריאות לאשפוז בית של ילדים, ואיפה נכנס הביטוח הפרטי. נכון ל-15.10.2026. העמוד הוא חלק מהמדריך לביטוח בריאות פרטי.

בקצרה

אשפוז בבית, באישור הקופה ובמימונה. 6 עובדות מהמקורות:

• בסל: לפי משרד הבריאות, אשפוזי בית כלולים היום בסל, ואשפוז בית שהקופה אישרה ממומן על ידה במלואו.
• מי מחליט: הרופא המטפל בקופה, או המיון או המחלקה הפנימית בבית החולים, ממליצים. הבקשה עוברת לאישור הקופה.
• מה מקבלים: שירות של רופא ואח, שמגיעים לא יותר מארבע שעות מההעברה מבית החולים.
• למי: לפי משרד הבריאות, למטופלים שזמן האשפוז הצפוי להם לא יעלה על שבעה ימים.
• ילדים: חוזר של משרד הבריאות קובע אשפוז בית לילדים מעל גיל חצי שנה, בלי גביית השתתפות עצמית.
• ביטוח פרטי: ״אשפוז בית״ הוא אחד מסוגי הנספחים ברובד האמבולטורי שרשות שוק ההון הגדירה.

מה בעמוד

• מה זה ומי מחליט
• מה נותנת כל קופה
• אשפוז בית לילדים
• ביטוח פרטי וכתבי שירות
• אשפוז בית או סיעוד
• מה שואלים לפני

מה זה אשפוז בית, ומי מחליט עליו?

לפי משרד הבריאות, השירות באשפוז בית ניתן על ידי רופא או רופאה ואח או אחות. הצוות מגיע בסמוך להגעת המטופל הביתה, ולא יותר מארבע שעות מההעברה מבית החולים למסגרת של אשפוז בית.

מי מחליט: הרופא המטפל בקופה, או המיון או המחלקה הפנימית בבית החולים, ממליצים על ההעברה לאשפוז בית לפי קריטריונים שהוגדרו. הבקשה עוברת לאישור קופת החולים המבטחת. ולפי המשרד, אשפוזי בית שהקופות אישרו ממומנים על ידן במלואם.

למי זה מתאים, לפי משרד הבריאות:

• מטופלים שזמן האשפוז הצפוי להם לא יעלה על שבעה ימים.
• בין מי שלא מתאים, המשרד מונה מי שגר לבד ואין לו תמיכה משפחתית רציפה וצמודה, וגם חסרי בית ומי שנמצא במצב ערירי.

את ההחלטה הרפואית מקבל הצוות. מה שחשוב לכם לדעת מראש: מי אחראי עליכם בזמן האשפוז בבית, ולמי מתקשרים בכל שעה.

מה נותנת כל קופה?

אשפוז בית הוא בסל, ולכן כל קופה נותנת אותו. אבל כל קופה מתארת אותו אחרת: למי, איך מגיעים, ומה צריך בבית. כך כתוב באתרי הקופות, בסדר קבוע ובלי דירוג:

הקופה	למי, לפי הקופה	איך מגיעים	מה צריך בבית	עלות, לפי הקופה
כללית	שירות של אשפוז בית אקוטי, ויחידה לטיפולי בית ולאשפוזי בית	התנאים בעמודי הזכויות של כללית	בעמודי הזכויות של כללית	לפי משרד הבריאות, במימון מלא של הקופה כשהיא אישרה
מכבי	חברי מכבי מעל גיל 18, לפי הקריטריונים של משרד הבריאות, באישור צוות אשפוז בית מחוזי או מוקד ארצי	הפניה מהרופא. נציג חוזר בתוך שעה, והצוות מגיע בתוך 2 עד 4 שעות מהפקת ההפניה	מטפל או בן משפחה לצד המטופל, בכל שעות היממה	ללא עלות
מאוחדת	יחידה למטופלים מורכבים במיוחד ובעלי מוגבלות תפקודית	מכתב מהרופא המטפל או מכתב שחרור, דרך יחידת ההכוונה המחוזית, מטיב. הצוות ערוך להגיע בתוך 24 עד 72 שעות	הסכמה, מערכת תמיכה ותנאים מתאימים בבית, ומטופל צלול שיכול לבצע את תכנית הטיפול או מטפל עיקרי	לא כתוב בעמוד
לאומית	בגירים מגיל 18 עם אחת המחלות או התופעות שלאומית מפרטת	בהמלצת רופא. היחידה לטיפול ביתי: ‎*507 או 1-700-507-507	הסכמה מדעת בכתב, מטפל או תומך עיקרי שיכול לתקשר עם הצוות ולהפעיל את הציוד, ותנאים פיזיים מתאימים	ללא עלות נוספת מצד המטופל

מה זה אומר: העיקרון זהה בכל הקופות. רופא ממליץ, הקופה מאשרת, והשירות בסל. ההבדלים הם בפרטים: מי מפנה, תוך כמה זמן מגיעים, ומה נדרש בבית. בשלוש הקופות שפירטו תנאים, צריך תמיכה בבית: במכבי מטפל או בן משפחה לצד המטופל כל הזמן, בלאומית מטפל או תומך עיקרי, ובמאוחדת מטופל צלול שיכול לבצע את התכנית, או מטפל עיקרי.

ומה מקבלים בבית? בלאומית, למשל, רופא ואחות מגיעים בכל יום, כולל סופי שבוע וחגים, ולפי הצורך גם יותר מפעם ביום. במאוחדת הדוגמאות לטיפול בבית כוללות טיפול תרופתי בעירוי לווריד, עירוי נוזלים וטיפול בפצעים שמחלימים לאט. ובמכבי, מי שהופנה למיון על ידי צוות אשפוז הבית פטור מתשלום אגרת מיון, וגם פינוי באמבולנס בהפניית הצוות פטור מתשלום.

אשפוז בית לילדים: מה קבע משרד הבריאות?

בחוזר של ראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, ״אשפוז בית ילדים״, נקבעו אמות מידה להפעלת אשפוז בבית הילד. ילד, לעניין החוזר, הוא מטופל מעל גיל חצי שנה שעוד לא בגיר. העיקר:

• מי מפעיל: קופת חולים או בית חולים. כשהקופה מפעילה, האחריות על בריאות הילד עוברת אליה עם השחרור מבית החולים. כשבית החולים מפעיל, הילד נשאר רשום כמאושפז שלו, והאחריות שלו.
• הסכמה: מסבירים להורים את תנאי הטיפול, כולל האפשרות לסרב ולהישאר בבית החולים, וההורה חותם על טופס הסכמה.
• נוכחות הורה: לאורך כל התקופה נדרשת נוכחות של אחד ההורים, שמוכן לקחת אחריות על הטיפול.
• מרחק: הבית בטווח נסיעה של 30 דקות ממיון של בית חולים.
• עלות: כל הטיפולים במסגרת ניתנים בלי גביית השתתפות עצמית מהמטופל.

ומה מכסה ביטוח הבריאות של הילד, מעבר לסל: ביטוח בריאות לילדים.

מה מכסים ביטוח הבריאות הפרטי וכתבי השירות?

אשפוז הבית עצמו ניתן בקופה. הביטוח הפרטי יכול להוסיף שירותים סביבו, רק לפי מה שכתוב בפוליסה. לפי חוזר ביטוח הבריאות של רשות שוק ההון, ״אשפוז בית״ הוא אחד מסוגי הנספחים ברובד האמבולטורי, לצד ייעוץ ובדיקות, טכנולוגיות מתקדמות וליווי רפואי. בחוזר לא מצאנו הגדרה של מה נספח כזה כולל, ולכן קוראים את הנספח עצמו.

דוגמה לכיסוי שאשפוז בית מפעיל: הפוליסה של AIG ל״ליווי רפואי וטיפולים אגב אירוע משמעותי כגון ניתוח, אשפוז או מחלה קשה״. זו לא המלצה ולא דירוג, רק דרך לראות מה כתוב:

• מקרה הביטוח: מצב רפואי שבעקבותיו המבוטח אושפז בבית חולים, לרבות במוסד סיעודי או שיקומי, ״או במקרה שהמבוטח אושפז באשפוז ביתי״ (סעיף 4.2.4).
• השגחה בבית: השגחה רפואית בתהליכי ההחלמה על ידי אח או אחות, עד 25 שעות במצטבר לכל מקרה רפואי, בתיאום מראש עם מוקד השירות (סעיפים 5.4.1 עד 5.4.3).
• לכמה זמן: השירותים ניתנים עד 24 חודשים מיום תיעוד המקרה הרפואי אצל הספק (סעיף 4.4).
• תקופת אכשרה: 90 יום מהמועד הקובע (סעיף 2.20).

ומה עם כתב שירות? כתב שירות הוא מסמך שנלווה לפוליסה ונותן שירות דרך ספק. לפי רשות שוק ההון, חברת הביטוח אחראית על השירות, והמחיר שלו מוצג בנפרד ממחיר הפוליסה. וכתב שירות שנותן ביקור רופא בבית הוא לא אשפוז בית: אשפוז בית, לפי משרד הבריאות, הוא אשפוז תחת מעקב רפואי, באישור הקופה.

אשפוז בית, טיפולי בית או סיעוד: מה ההבדל?

אשפוז בית מחליף אשפוז בבית חולים, לתקופה קצרה: לפי משרד הבריאות, למי שזמן האשפוז הצפוי לו לא יעלה על שבעה ימים. בכללית, למשל, יש גם יחידה לטיפולי בית ולאשפוזי בית, שלפי כללית נותנת מגוון שירותים רפואיים וסיעודיים למרותקי בית.

ומי שזקוק לעזרה בפעולות היום יום לאורך זמן, בבית או במוסד? זה כבר תחום הסיעוד, עם מקורות מימון משלו. ההסבר המלא: ביטוח סיעודי וזכויות בסיעוד מהמדינה.

מה שואלים לפני שמסכימים לאשפוז בית?

1. מי אחראי. הקופה או בית החולים? ולמי מתקשרים בכל שעה.
2. מה מקבלים בבית. ביקורי רופא ואחות, תרופות, ציוד ובדיקות, ובאיזו תדירות.
3. מה צריך מכם. מי יהיה לצד המטופל, ומה צריך להכין בבית.
4. מה קורה כשהמצב משתנה. איך חוזרים לבית החולים, ומי מפנה. במכבי, למשל, מי שהופנה למיון על ידי צוות אשפוז הבית פטור מאגרת מיון.
5. הסכמה. בלאומית ובמאוחדת ההסכמה היא תנאי, ובחוזר לילדים ההסבר להורים כולל את האפשרות לסרב ולהישאר בבית החולים.
6. מה יש לכם בביטוח. נספח אמבולטורי, פוליסת ליווי רפואי או כתב שירות, ומה מפעיל כל אחד. את הפוליסות רואים בהר הביטוח.

השאלה של אחרי: מה יש לכם בביטוח הבריאות לימים שאחרי האשפוז, ומה חסר. בשאלון הקצר לא שואלים על מצב רפואי, ואיש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.

שאלות נפוצות

אשפוז בית עולה כסף?

לפי משרד הבריאות, אשפוזי בית שהקופה אישרה ממומנים על ידה במלואם. מכבי כותבת ״ללא עלות״, ולאומית ״ללא עלות נוספת מצד המטופל״. באשפוז בית לילדים, לפי חוזר משרד הבריאות, אין גביית השתתפות עצמית.

מי מחליט על אשפוז בית?

הרופא המטפל בקופה, או המיון או המחלקה הפנימית בבית החולים, ממליצים לפי קריטריונים, והבקשה עוברת לאישור הקופה. בלאומית, ההחלטה נעשית בהמלצת רופא, לפי המגבלות הרפואיות והתמיכה שיש למטופל בבית.

אשפוז בית בכללית – מה יש?

בכללית יש שירות של אשפוז בית אקוטי, ויחידה לטיפולי בית ולאשפוזי בית. את התנאים קוראים בעמודי הזכויות של כללית. העקרונות של משרד הבריאות חלים על כל הקופות: המלצה של רופא ואישור של הקופה.

צריך מישהו בבית כל הזמן?

במכבי, כן: מטפל או בן משפחה לצד המטופל בכל שעות היממה. בלאומית צריך מטפל או תומך עיקרי שיכול לתקשר עם הצוות ולהפעיל את הציוד. ומשרד הבריאות מונה בין מי שלא מתאים את מי שגר לבד בלי תמיכה משפחתית רציפה וצמודה.

יש אשפוז בית לילדים?

כן. לפי חוזר משרד הבריאות, לילדים מעל גיל חצי שנה, בהפעלת קופה או בית חולים, בנוכחות הורה ובהסכמתו, כשהבית בטווח נסיעה של 30 דקות ממיון, ובלי גביית השתתפות עצמית.

ביטוח בריאות פרטי משלם על אשפוז בית?

אשפוז הבית עצמו ניתן בקופה. בביטוח הפרטי, ״אשפוז בית״ הוא אחד מסוגי הנספחים ברובד האמבולטורי, ויש פוליסות שאשפוז בית מפעיל בהן שירות, כמו שעות השגחה של אחות בדוגמה של AIG. בודקים מה כתוב בנספח שלכם.

מידע כללי. זה הסבר על הזכויות ועל המימון, לא ייעוץ רפואי. אם אשפוז בית מתאים, מחליט הצוות הרפואי, והקובע הוא מה שהקופה אישרה והפוליסה שבתוקף אצלכם.

מה למדנו

• אשפוז בית הוא אשפוז תחת מעקב רפואי בבית המטופל, והוא בסל הבריאות.
• רופא ממליץ, והקופה מאשרת. מה שהקופה אישרה ממומן על ידה במלואו.
• בכל קופה תנאים אחרים בבית: מטפל, הסכמה ותנאים מתאימים.
• לילדים יש כללים משלהם: הורה לצד הילד, הסכמה, ובלי השתתפות עצמית.
• בביטוח הפרטי, אשפוז בית הוא סוג של נספח אמבולטורי, ובחלק מהפוליסות הוא מפעיל שירותים.

מקורות

המידע בעמוד נבדק מול המקורות שברשימה ב-15.10.2026. התנאים של הקופות ושל המבטחות משתנים, והקובע הוא מה שהקופה אישרה והפוליסה שבתוקף אצלכם.

1. משרד הבריאות · מתי לבחור באשפוז ביתי (20.11.2025): ההגדרה, רופא ואח, ארבע שעות, המלצה ואישור הקופה, עד שבעה ימים, מי לא מתאים, בסל ובמימון מלא של הקופה · נקרא 15.10.2026
2. משרד הבריאות · חוזר ראש חטיבת הרפואה 9/2025, אשפוז בית ילדים (18.11.2025): סעיפים 2, 3, 4.1, 4.4, 4.6, 4.10, 11.1.4, 11.2.1, 11.2.2 ו-11.2.5 · נקרא 15.10.2026
3. כללית · אשפוז בית אקוטי, עמוד הזכויות (כותרת ותיאור העמוד) · נקרא 15.10.2026
4. כללית · היחידה לטיפולי בית ולאשפוזי בית (היחידה להמשך טיפול) (כותרת ותיאור העמוד): שירותים רפואיים וסיעודיים למרותקי בית · נקרא 15.10.2026
5. מכבי שירותי בריאות · אשפוז ביתי – תנאי הזכאות: מעל גיל 18, קריטריונים של משרד הבריאות, אישור צוות מחוזי או מוקד ארצי, מטפל 24/7, ללא עלות, אגרת מיון ואמבולנס, תוך שעה ותוך 2 עד 4 שעות · נקרא 15.10.2026
6. מאוחדת · אשפוז בית: מטופלים מורכבים במיוחד, הפניה דרך מטיב, תנאי סף, תוך 24 עד 72 שעות, דוגמאות לטיפולים · נקרא 15.10.2026
7. לאומית · אשפוז בית, היחידה לטיפול ביתי: מגיל 18, המלצת רופא, הסכמה מדעת בכתב, מטפל או תומך עיקרי, ביקורים יומיים, ללא עלות נוספת, מוקד ‎*507 · נקרא 15.10.2026
8. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2022-1-14, עריכת תכנית לביטוח בריאות (20.9.2022): סעיף 1.1.1א(ד) (הרובד הרביעי, כולל אשפוז בית) · נקרא 15.10.2026
9. AIG · פוליסה לליווי רפואי וטיפולים אגב אירוע משמעותי כגון ניתוח, אשפוז או מחלה קשה, מהדורה 09/2023: סעיפים 2.20, 4.2.4, 4.4, 5.4.1 עד 5.4.3 · נקרא 15.10.2026
10. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2023-1-1, הנהגת כתבי שירות ואופן שיווקם – תיקון (7.2.2023): הנספח, סעיפים 1, 3 ו-5(א)(1) · נקרא 15.10.2026

עוד בנושא: ביטוח אמבולטורי · כתב שירות בביטוח הבריאות · ביטוח סיעודי · MRI או CT פרטי · השוואת ביטוחי הבריאות