ביטוח מחלות קשות לילדים

ביטוח בריאות לילד ושאלת המחלות הקשות הן שתי שאלות שונות. כאן תמצאו מה כתוב בפוליסה כשמצרפים ילד, מה קורה בגיל 18, ומה ביטוח לאומי נותן בלי קשר לביטוח. העמוד הוא חלק מהמדריך ביטוח מחלות קשות.

בקצרה

אמונה רווחת: ילד מבוטח במחלות קשות דרך ביטוח הבריאות של המשפחה. בפועל, ביטוח מחלות קשות הוא כיסוי נפרד, שמשלם סכום מוסכם מראש. בפוליסה של AIG שבדקנו אפשר לצרף ילד כמבוטח בפוליסה של ההורה.

• אפשר לצרף תינוק מגיל 0, לפי עמוד המוצר.
• ברשימה של ילד 48 מחלות, ובשל מבוגר 45.
• 3 מחלות רק לילד עד גיל 18: סוכרת נעורים, פוליו והפטיטיס.
• הכיסוי של הילד מסתיים בגיל 18, או בסוף תקופת הביטוח, המוקדם מביניהם.
• ביטוח לאומי: הורה לילד חולה סרטן יכול להיות זכאי לקצבת ילד נכה, מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים.

מה בעמוד

• אפשר לבטח ילד?
• במה שונה הרשימה
• מה קורה בגיל 18
• מה נותן ביטוח לאומי
• בריאות או מחלות קשות
• שאלות לפני שמצרפים

אפשר לבטח ילד בביטוח מחלות קשות?

כן, לפחות בחלק מהפוליסות. בפוליסה של AIG שבדקנו, ילד המבוטח הוא ילד של המבוטח שעוד לא מלאו לו 18, והוא מבוטח כשהוא כתוב במפורש במפרט הפוליסה. לפי עמוד המוצר, אפשר לצרף תינוק מגיל 0.

מה שחל על מבוגר חל גם על הילד: תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח, חוץ ממקרה ביטוח בתאונה, והפיצוי משולם כשהמבוטח חי יותר מ-7 ימים אחרי האבחון. לפני הצירוף עונים על השאלות של החברה. לפי סעיף 6 לחוק חוזה הביטוח, על שאלה בעניין מהותי עונים תשובה מלאה וכנה.

במה שונה רשימת המחלות של ילד?

היא ארוכה יותר. בפוליסה שבדקנו יש 48 מקרי ביטוח, ושלושה מהם רק לילד עד גיל 18: סוכרת נעורים שמתפתחת ומתגלה עד גיל 18, פוליו והפטיטיס. 45 האחרים משותפים לילד ולמבוגר, ובהם סרטן, טרשת נפוצה ומחלות לב. לפי חוזר רשות שוק ההון, כל תכנית שנקראת ביטוח מחלות קשות מכסה לפחות 8 מחלות. הרשימה המלאה: רשימת המחלות הקשות המכוסות.

מה חושבים	מה כתוב בפוליסה שבדקנו
ביטוח הבריאות של הילד מכסה מחלות קשות	ביטוח מחלות קשות הוא כיסוי נפרד, שמשלם סכום מוסכם מראש
הילד מבוטח מהיום הראשון	יש תקופת אכשרה של 90 ימים, חוץ ממקרה בתאונה
הרשימה של ילד זהה לשל מבוגר	48 מחלות לילד, 45 למבוגר
הכיסוי ממשיך כשהילד גדל	הכיסוי של ילד המבוטח מסתיים בגיל 18, או בסוף תקופת הביטוח

מה קורה לביטוח מחלות קשות של הילד בגיל 18?

בפוליסה שבדקנו, הכיסוי של ילד המבוטח מסתיים כשהוא מגיע לגיל 18, או בסוף תקופת הביטוח, המוקדם מביניהם. בתנאי הפוליסה לא מצאנו סעיף שקובע לו זכות להמשיך בפוליסה משלו.

לכן זו השאלה הראשונה לשאול לפני הצירוף: מה קורה בגיל 18, והאם הילד יוכל להמשיך בלי שאלון חדש על מצבו הרפואי. רצף ביטוחי, כלומר צירוף בלי בחינה מחודשת של מצב רפואי ובלי תקופת אכשרה, הוא מונח שמוגדר בחוזר הרשות. אם החברה מציעה אותו בגיל 18, מבקשים שזה יהיה כתוב.

מה נותן ביטוח לאומי כשילד חולה במחלה קשה?

בלי קשר לביטוח פרטי, ביטוח לאומי משלם קצבת ילד נכה במצבים מסוימים, ומחלה ממארת היא אחד מהם. לפי ביטוח לאומי, הורה לילד חולה סרטן יכול להיות זכאי לקצבה מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים, אם הוא עומד בתנאי הזכאות הבסיסיים. בתקופת טיפולים כימותרפיים הקצבה מוגדלת, והיא ממשיכה גם כמה חודשים אחרי שהטיפולים מסתיימים.

לתביעה מצרפים מסמך רפואי על המצב הרפואי והתפקודי, ודוח על תכנית הטיפולים. קצבה לא מחליפה ביטוח מחלות קשות, וביטוח לא מחליף קצבה: אחד משלם סכום אחד לפי הפוליסה, השני משלם כל חודש לפי תנאי הזכאות. ילד עם צרכים מיוחדים? מה מגיע ואיך מסדרים.

ביטוח בריאות או ביטוח מחלות קשות לילד: מה ההבדל?

ביטוח בריאות משלם על טיפול שמכוסה בפוליסה. ביטוח מחלות קשות משלם סכום מוסכם מראש באבחנה, ואתם מחליטים מה לעשות בו: לקחת חופש מהעבודה כדי להיות עם הילד, לממן עזרה בבית, או הוצאות שאף ביטוח אחר לא מכסה. מה בודקים בביטוח הבריאות של הילד: ביטוח בריאות לילדים.

אילו שאלות לשאול לפני שמצרפים ילד לביטוח מחלות קשות?

• הילד כבר כתוב באחת הפוליסות של שני ההורים?
• אילו מחלות ברשימה של ילד, ואילו רק עד גיל 18?
• מה תקופת האכשרה לילד?
• מה קורה בגיל 18: הכיסוי נגמר, או שאפשר להמשיך ברצף?
• מה סכום הביטוח של הילד, ומה דמי הביטוח עליו במפרט?
• מה קורה לכיסוי של הילד אם הפוליסה של ההורה מסתיימת?

על השאלות האלה עונים מתוך הפוליסה, לא מתוך פרסומת. איש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.

שאלות נפוצות

ביטוח מחלות קשות לתינוק

בפוליסה של AIG שבדקנו אפשר לצרף תינוק מגיל 0, כילד המבוטח בפוליסה של ההורה. גם לתינוק יש תקופת אכשרה של 90 ימים מתחילת הביטוח, חוץ ממקרה ביטוח בתאונה.

ביטוח מחלות קשות עד איזה גיל

לילד, בפוליסה שבדקנו, עד גיל 18 או עד סוף תקופת הביטוח, המוקדם מביניהם. למבוגר באותה פוליסה, הצטרפות עד גיל 65 וכיסוי עד גיל 75.

ביטוח מחלות קשות ללא הצהרת בריאות

בצירוף החברה יכולה לשאול על המצב הרפואי, ועל שאלה בעניין מהותי עונים תשובה מלאה וכנה. בפוליסה פרטית שנמכרה מאז חוזר הרשות, בחידוש אחת לשנתיים אין בחינה מחודשת של מצב רפואי. ורצף ביטוחי הוא צירוף בלי בחינה מחודשת ובלי אכשרה.

מה ההבדל בין ביטוח בריאות לביטוח מחלות קשות

ביטוח בריאות משלם על טיפול שמכוסה בפוליסה. ביטוח מחלות קשות משלם סכום מוסכם מראש באבחנה של מחלה מהרשימה, בלי קשר להוצאות, ואתם מחליטים מה לעשות בו.

מה למדנו

• ביטוח מחלות קשות לילד הוא כיסוי נפרד מביטוח הבריאות.
• בפוליסה שבדקנו אפשר לצרף תינוק מגיל 0, וברשימה של ילד 3 מחלות נוספות.
• הכיסוי של הילד מסתיים בגיל 18, ולכן שואלים מראש על המשך ברצף.
• ביטוח לאומי משלם קצבת ילד נכה גם במחלה ממארת, לפי תנאי הזכאות.
• גם לילד יש תקופת אכשרה, ועל השאלות בצירוף עונים תשובה מלאה וכנה.

מקורות

1. AIG ישראל · פוליסת Care Extra, תכנית לביטוח מחלות קשות, מהדורת 07/2026: פרק א׳ הגדרות 9 (ילד המבוטח) ו-19 (אכשרה); פרק ג׳ 1.1.2 (90 ימים, חוץ מתאונה), 1.1.3 (הישרדות מעל 7 ימים), 1.1.4 (קבוצה ראשונה מסיימת, שנייה ושלישית ממשיכות), 1.2.2 (180 ימים), 2 (סרטן מוקדם), 3.2 (סרטן חוזר); 48 מקרי ביטוח בשלוש קבוצות, וסוכרת נעורים, פוליו והפטיטיס לילד עד גיל 18; פרק ד׳ 2 (מצב רפואי קודם); פרק ה׳ 2.2 (גיל 75), 2.4 (ילד עד גיל 18), 4.1 (הצמדה למדד, דמי הביטוח במפרט), 13.1 (חידוש אחת לשנתיים), 13.3 (הסכמה בעלייה) · נקרא 2.10.2026
2. AIG ישראל · עמוד המוצר, ביטוח לגילוי מחלות קשות Extra Care: תינוק מגיל 0, 48 מחלות לילד ו-45 למבוגר, הצטרפות עד גיל 65, סיום בגיל 75, סרטן מוקדם עד 20%, סרטן חוזר, ומסמכי הפוליסה לפי תקופות תוקף · נקרא 2.10.2026
3. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2015-1-17, עריכת תכנית לביטוח מחלות קשות (24.9.2015): סעיף 1 (פיצוי בסכום מוסכם מראש, עדכון ההגדרות מחוזר 2003/16), 3(א) (8 המחלות), 3(ב) (בחינה לפחות אחת ל-3 שנים, עדכון בפוליסות שישווקו או יחודשו, הגדרות רפואיות מקובלות), 4 (פרסום הרשימה ומועד העדכון באתר המבטח), 6 (תחילה 1.2.2016, תכנית קבוצתית), נספח א (14 הגדרות, וחריגי הסרטן) · נקרא 2.10.2026
4. רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · חוזר ביטוח 2015-1-19, עריכת תכנית לביטוח בריאות פרט: סעיף 3(א) (תקופת ביטוח שנתיים), 3(ב) (חידוש מאליו בלי בחינה מחודשת של מצב רפואי ובלי אכשרה נוספת), 3(ה) (מחלות קשות עם גיל ביטוח מירבי), 3(ו) (הסכמה מפורשת בעליית דמי ביטוח מעל הסף), 5 (שינוי אחיד במועד החידוש), 5(ב)(1) (גיל, מין, ובמחלות קשות גם עישון), 7 (הודעה למבוטחים קיימים ומעבר ברצף ביטוחי), 9 (תחילה 1.2.2016) · נקרא 2.10.2026
5. חוק חוזה הביטוח, התשמ״א-1981 · נוסח באתר הכנסת: סעיפים 6(א) (תשובה מלאה וכנה), 22 (הודעה מיד לאחר שנודע), 23 (בירור החבות והמסמכים), 27(א) (תשלום תוך 30 ימים) ו-31 (התיישנות) · נקרא 2.10.2026
6. המוסד לביטוח לאומי · גמלת ילד נכה, מחלה ממארת (סרטן): מלידה עד גיל 18 ושלושה חודשים, קצבה מוגדלת בתקופת טיפולים כימותרפיים, מסמך רפואי ודוח על תכנית הטיפולים · נקרא 2.10.2026

עוד בנושא: כמה עולה ביטוח מחלות קשות · רשימת המחלות הקשות המכוסות · ביטוח מחלות קשות ישן: מה חסר בו