מי שהיה מבוטח בביטוח סיעודי קבוצתי דרך מקום העבודה, ועד עובדים או ארגון, צריך לדעת שהביטוח הזה מסתיים בתום התקופה הקבועה בו, כי רשות שוק ההון קבעה שאי אפשר לחדש אותו, ושאת ההמשך מבקשים מחברת הביטוח, בתוך המועד שבמכתב שלה. העמוד הוא חלק מהמדריך לביטוח סיעודי, ומתאים גם למי שעזב עבודה: הביטוח מהעבודה נגמר.
ביטוח סיעודי קבוצתי הוא פוליסה שגוף כמו ועד עובדים או ארגון רוכש לחבריו. לפי הראל, רשות שוק ההון קבעה שאי אפשר לחדש ביטוח כזה, ולכן כל ביטוח סיעודי קבוצתי מסתיים בתום תקופת הביטוח הקבועה בו. מה שחשוב לדעת:
- הביטוח הסיעודי הקבוצתי של קופות החולים הוא הסדר אחר, וההנחיה לא חלה עליו.
- כשהביטוח הקבוצתי נגמר, אפשר לבקש פוליסה פרטית ברצף, בלי בחינה מחודשת של המצב הרפואי.
- אצל הראל מגישים את הבקשה עד 60 ימים מיום משלוח ההודעה על סיום הביטוח, אלא אם בפוליסה נקבעה תקופה ארוכה יותר.
- אחרי המועד: הצהרת בריאות מלאה וחיתום רפואי.
- מעל גיל 60, אצל הראל, אפשר להצטרף לביטוח הסיעודי של הקופה בלי הצהרת בריאות, לפי התנאים שבמכתב.
- סיום הסיעוד הקבוצתי לא מסיים ביטוח בריאות קבוצתי שהיה לכם באותה מסגרת.
הביטוח מהעבודה נגמר, ואתם לא בטוחים מה נשאר? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
מה בעמוד
מה זה ביטוח סיעודי קבוצתי?
רשות שוק ההון מונה 3 סוגים של פוליסות סיעוד: פוליסות פרטיות, פוליסות קבוצתיות שרוכשים ועדי עובדים או ארגונים אחרים, שהחברים מצטרפים אליהן כחברי הקבוצה, והביטוח הסיעודי הקבוצתי האחיד של קופות החולים.
העמוד הזה עוסק בסוג השני: ביטוח שהגיע דרך מקום העבודה, הוועד או ארגון. הוא שונה מהביטוח של הקופה, שהקופה מפעילה לחבריה מול חברת ביטוח: בכללית הראל, ובמכבי ובלאומית מנורה מבטחים. על הביטוח בקופות: ביטוח סיעודי בקופות החולים.
למה ביטוח סיעודי קבוצתי נגמר?
לא בגלל שעזבתם, ולא בגלל החברה. בשאלות הנפוצות של הראל כתוב שרשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון קבעה שאי אפשר לחדש ביטוח סיעודי קבוצתי, ולכן כל ביטוח סיעודי קבוצתי מסתיים עם תום תקופת הביטוח הקבועה בו. כלומר, גם מי שנשאר באותו מקום עבודה מקבל הודעה שהביטוח הסתיים.
שני דברים לא מסתיימים בגלל זה:
- הביטוח הסיעודי בקופת החולים. לפי הראל, ההנחיה לא חלה על הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים לחברי קופות החולים, ותקופת הביטוח בהם היא זו שקבועה בפוליסות שלהם.
- ביטוח בריאות קבוצתי. מי שהיה לו ביטוח קבוצתי שכלל גם בריאות וגם סיעוד: סיום הסיעוד לא מסיים את ביטוח הבריאות, שממשיך לפי התקופה והתנאים שלו. מה קורה לביטוח הבריאות כשעוזבים: ביטוח בריאות קבוצתי.
מה עושים כשמגיע המכתב על סיום הביטוח הסיעודי הקבוצתי?
כך זה עובד אצל הראל, לפי השאלות הנפוצות שלה. אצל מבטחת אחרת, המועדים והתנאים כתובים במכתב ובפוליסה הקבוצתית:
- קוראים את המכתב עד הסוף. מחפשים בו את המועד האחרון להגשת בקשה, ואת התנאים המיוחדים שמפורטים בו.
- מחליטים אם להמשיך בפוליסה פרטית. בקשה בתוך המועד מאפשרת להצטרף ברצף ביטוחי, בלי בחינה מחודשת של המצב הרפואי. אצל הראל המועד הוא 60 ימים מיום משלוח ההודעה, אלא אם בפוליסה הקבוצתית נקבעה תקופה ארוכה יותר.
- בודקים את הביטוח הסיעודי בקופה. לפי הראל, אפשר להצטרף אליו, לפי תנאי ההצטרפות שלו, לצד הפוליסה הפרטית שקונים במסגרת זכות ההמשכיות.
- מעל גיל 60, בודקים את המכתב הנפרד. אצל הראל, מי שמעל גיל 60, או גיל זכאות אחר שייקבע, יכול להצטרף לביטוח הסיעודי של הקופה בלי בחינה של מצב רפואי ובלי הצהרת בריאות, אם הוא עומד בתנאים שבמכתב.
- שומרים העתק של הבקשה ושל כל אישור שמקבלים, עם תאריך.
מה קורה אם המועד עבר? לפי הראל, בקשה מאוחרת לפוליסה פרטית כבר לא נהנית מהתנאים המיוחדים שבמכתב ומההצטרפות ברצף, ודורשת הצהרת בריאות מלאה וחיתום רפואי.
| הביטוח | מה קורה כשהסיעודי הקבוצתי נגמר |
|---|---|
| סיעודי קבוצתי מהעבודה או מארגון | מסתיים בתום התקופה הקבועה בו |
| סיעודי בקופת החולים | ממשיך, לפי התקופה שבפוליסה של הקופה |
| ביטוח בריאות קבוצתי באותה מסגרת | לא מסתיים בגלל זה. ממשיך לפי התקופה והתנאים שלו |
| פוליסת סיעוד פרטית | ממשיכה. אצל הראל, לכל חיי המבוטח, בכפוף לתנאים |
| גמלת סיעוד מביטוח לאומי | זכות נפרדת, מגיל פרישה, לפי מבחן הכנסות |
עזבתם את העבודה? מה בודקים בביטוח הסיעודי
כשעוזבים מקום עבודה, בודקים אילו ביטוחים היו דרכו ומה מהם עובר אתכם. בסיעוד, ביטוח קבוצתי כזה כבר לא מתחדש, ולכן השאלה היא אם הצטרפתם בזמן לפוליסת ההמשך, ואם לא, מה יש לכם במקומה:
- מאתרים את המכתבים מחברת הביטוח על סיום הביטוח הקבוצתי.
- בודקים בהר הביטוח, או מול חברת הביטוח, אם יש לכם פוליסת סיעוד פרטית, כולל פוליסת המשך.
- בודקים באתר הקופה אם אתם רשומים לביטוח הסיעודי שלה, ומאיזה גיל.
- בודקים מה עוד היה בביטוח מהעבודה, למשל ביטוח בריאות, ומה קורה לו.
ויש עוד מקור אחד, שלא קשור לעבודה: גמלת הסיעוד של ביטוח לאומי, למי שהגיע לגיל פרישה, גר בבית וזקוק לעזרת אדם, לפי מבחן הכנסות. הפרטים: זכויות סיעוד מהמדינה.
רוצים לבדוק מה נשאר לכם בסיעוד ובבריאות אחרי העבודה? כמה שאלות קצרות, בלי פרטים רפואיים.
הצעד הבא: אחרי השאלון, איש מקצוע חוזר אליכם עם הצעה, או עם אופציה לתיאום פגישה שתעשה לכם סדר.
שאלות נפוצות
מה זה ביטוח סיעודי קבוצתי
פוליסת סיעוד שגוף, כמו ועד עובדים או ארגון, רוכש עבור החברים בו, והם מצטרפים אליה כחברי הקבוצה. לפי הראל, רשות שוק ההון קבעה שאי אפשר לחדש ביטוח כזה, ולכן הוא מסתיים בתום התקופה הקבועה בו. הביטוח הסיעודי של קופות החולים הוא הסדר קבוצתי נפרד, וההנחיה לא חלה עליו.
איפה יש לי ביטוח סיעודי
בודקים בשלושה מקומות: באתר הקופה או אצל המבטחת שלה, אם אתם רשומים לביטוח הסיעודי; בהר הביטוח או מול חברת הביטוח, אם יש לכם פוליסה פרטית, כולל פוליסת המשך; ובמכתבים מחברת הביטוח, אם הייתם בביטוח קבוצתי מהעבודה.
האם ניתן לקבל כפל ביטוח סיעודי
לפי הראל, כן: מי שיש לו יותר מפוליסת סיעוד אחת עם פיצוי כספי יכול לקבל פיצוי מכל הפוליסות, בכפוף לתנאיהן. החזר על הוצאות שהוצאתם בפועל משולם לפי תנאי כל פוליסה.
האם כדאי לעשות ביטוח סיעודי בקופת חולים
למי שהביטוח הקבוצתי שלו נגמר, זה המקום הראשון לבדוק. אצל הראל, מי שמעל גיל 60 יכול להצטרף אליו בלי הצהרת בריאות, לפי התנאים שבמכתב. בגיל צעיר יותר ההצטרפות בכפוף להצהרת בריאות, והסכום נקבע לפי גיל ההצטרפות.
מה למדנו
- ביטוח סיעודי קבוצתי מהעבודה או מארגון לא מתחדש, ומסתיים בתום התקופה הקבועה בו.
- הביטוח הסיעודי של קופות החולים הוא הסדר נפרד, וממשיך לפי הפוליסות שלו.
- פוליסת המשך מבקשים בזמן: אצל הראל, עד 60 ימים מיום משלוח ההודעה. אחר כך צריך הצהרת בריאות וחיתום.
- מעל גיל 60, אצל הראל, אפשר להצטרף לסיעודי בקופה בלי הצהרת בריאות, לפי המכתב.
- כשעוזבים עבודה, בודקים מכתבים, הר הביטוח והקופה, ולא מניחים שהכיסוי נשאר.
מקורות
- הראל · ביטוח סיעודי, שאלות נפוצות: "מדוע מסתיים ביטוח הסיעוד הקבוצתי?" (רשות שוק ההון קבעה שאי אפשר לחדש ביטוח סיעודי קבוצתי, וכל ביטוח כזה מסתיים בתום תקופת הביטוח הקבועה בו); ההנחיה אינה חלה על הסיעודי הקבוצתי של קופות החולים; בקשת הצטרפות עד 60 ימים מיום משלוח ההודעה; אחרי המועד הצהרת בריאות מלאה וחיתום; מעל גיל 60 הצטרפות לסיעודי בקופה בלי הצהרת בריאות לפי המכתב; סיום הסיעוד הקבוצתי אינו מסיים ביטוח בריאות קבוצתי; ביטוח פרט לכל חיי המבוטח; פיצוי מכמה פוליסות · נקרא 1.10.2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · פניות הציבור, דוח שנתי לשנת 2024, עמ' 43: 3 סוגי פוליסות הסיעוד, ובהן פוליסות קבוצתיות שרוכשים ועדי עובדים או ארגונים אחרים · נקרא 1.10.2026
- כללית מושלם · ביטוח סיעודי לחברי כללית: המבטחת הראל, הצטרפות בכל גיל בכפוף לבדיקת מצב רפואי, תגמול לפי גיל ההצטרפות · נקרא 1.10.2026
- מכבי שירותי בריאות · ביטוח סיעודי: המבטחת מנורה, הצהרת בריאות בהצטרפות, תגמול לפי גיל ההצטרפות · נקרא 1.10.2026
- לאומית · ביטוח סיעודי: המבטחת מנורה מבטחים, הצהרת בריאות, חיתום ואישור המבטח · נקרא 1.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · גמלת סיעוד: גיל פרישה, מגורים בבית, 6 רמות זכאות · נקרא 1.10.2026
- המוסד לביטוח לאומי · גמלת סיעוד, תנאי זכאות: מבחן הכנסות, בית או דיור מוגן · נקרא 1.10.2026
עוד בנושא: ביטוח סיעודי פרטי · ביטוח סיעודי בקופות החולים · ביטוח סיעודי: מה זה והאם כדאי